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纤维支气管镜诊治新生儿肺不张24例临床分析
目的 探讨纤维支气管镜在新生儿肺不张诊治中的应用价值.方法 采用日本产OLYPUS BFX P40型纤维支气管镜(外径2.8mm,内径1.2mm)对24例新生儿感染性肺不张、疑胎粪吸入综合征及乳汁吸入后引起的肺不张进行纤维支气管镜检查并行支气管灌洗治疗,术后进行灌洗液的病原学检查.结果 24例肺不张患儿顺利完成32例次纤维支气管镜检查和治疗.15例肺炎肺不张患儿术中表现支气管内膜炎,气管支气管气道分泌物多或黏液栓阻塞,支气管肺泡灌洗液培养阳性10例,根据培养结果调整治疗后1周复查胸片均恢复正常,6例术前怀疑胎粪吸入综合征患儿,在纤支镜直视下给予支气管肺灌洗均有黄绿色黏液及黄色胎粪颗粒状物吸出,5例患儿临床症状明显改善,72h胸片恢复正常.3例乳汁吸入性肺炎吸出较多乳汁及白色黏液样分泌物经1次支气管肺泡灌洗后24h复查胸片肺不张均消失.本组的并发症主要为一过性低氧血症,灌洗后发热及声音嘶哑.结论 纤维支气管镜检查术在新生儿肺不张诊断和治疗中有很大的价值,是一项安全而重要的检查技术,值得推广.
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肺脏超声与X线检查在新生儿肺不张中的诊断价值比较
目的：观察比较肺脏超声与X线检查在新生儿肺不张中的诊断价值差异。方法选取医院收治的疑似新生儿肺不张患儿80例作为研究对象，分别采用肺脏超声和胸部X线进行检查诊断，以胸部CT检查为诊断“金标准”，比较肺脏超声、胸部X线在新生儿肺不张中诊断灵敏度、特异性及阳性率。结果经胸部CT诊断，80例疑似为肺不张新生儿明确诊断为肺不张62例，占77．50％；其中局灶性肺不张44例，隐匿性肺不张18例。肺脏超声诊断灵敏度为98．39％，特异性为100．00％；胸部X线诊断灵敏度为75．81％，特异性为94．44％。肺脏超声和胸部X线在新生儿局灶性肺不张中诊断阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；肺脏超声在隐匿性肺不张患儿中诊断阳性率显著高于胸部X线（P＜0．01）。结论肺脏超声在新生儿肺不张的诊断较胸部X线检查灵敏度和阳性率高，在隐匿性肺不张患儿中诊断优势明显，具有经济、无创、无辐射诸多优点，可作为临床诊断新生儿肺不张首选辅助检查。
