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非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗 Leptin TNF-α文献资料
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非酒精性脂肪肝患者血清Leptin、TNF-α与胰岛素抵抗关系的探讨
目的检测NAFL患者血清Leptin、TNF-α水平,分析与IR等指标的相关性并探讨其在脂肪肝形成中的作用.方法2型糖尿病患者根据B超检查结果诊断为糖尿病合并非酒精脂肪肝者48例(DFL组)、糖尿病无脂肪肝者45例(DM组)、非糖尿病非酒精性脂肪肝患者30例(FL组)和正常健康对照组32例(NC组).测定四组患者血清Leptin、TNF-α、FFA水平,血脂全套、血糖和胰岛素(空腹、餐后2h);采用稳态模式HOMA和胰岛素敏感指数(ISI)评价胰岛素抵抗.结果①糖尿病合并脂肪肝的发病率为51.6%,Loglistic逐步回归分析显示:BMI、FBG、TG为脂肪肝形成的主要影响因素;②DFL组和FL组FINS、HOMA-IR、Leptin、TNF-α均显著高于DM组和NC组,ISI均显著低于DM组和NC组;③相关分析显示Leptin与HOMA-IR、TG、VLDL、BMI、Sex、Age呈显著正相关,与ISI呈显著负相关;TNF-α与Leptin、BMI呈显著正相关.结论①肥胖、高血糖、糖尿病、及高脂血症与NAFL密切相关,是其形成的主要危险因素;②NAFL患者存在IR,且IR可能是其形成的始发因素;③NAFL患者血清Leptin、TNF-α水平升高,且与肥胖、IR密切相关,在脂肪肝的发生、发展中有着重要作用.
