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类风湿关节炎患者关节滑膜液免疫细胞功能分析
目的 分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者关节滑膜液免疫细胞功能,并探讨其免疫功能紊乱的机制.方法 收集2003年8月～2006年8月在浙江大学医学院附属医院骨科住院的20例RA患者及10例因外伤截肢患者的关节滑膜液,采用流式细胞仪分析关节滑膜液免疫细胞协同刺激分子CD28、CD154(CD40L)、CD80、CD86、CD40和淋巴细胞活化标志CD69、CD25、HLA-DR、CD71的表达,并用酶联免疫吸附法(ELISA)检测滑膜液中Th1细胞分泌的细胞因子IL-2、IFN-γ的水平和Th2细胞分泌的细胞因子IL-6、IL-10的水平.结果 RA患者关节滑膜液巨噬细胞CD80、CD86表达阳性率与正常对照组相比差异具有显著性[分别为(2.09±0.59)%vs(0.67±0.57)%,P＜0.01;(0.39±0.18)%vs(0.21±0.11)%,P＜0.05];淋巴细胞活化标志CD25、CD71表达阳性率与正常对照组相比差异亦具有显著性[分别为(6.97±2.83)%vs(3.83±1.84)%,P＜0.01;(32.53±8.33)%vs(21.84±9.27)%,P＜0.01];同时滑膜液中Th1细胞分泌的细胞因子IL-2、IFN-γ的水平均明显升高[分别为(158.83±48.83)pg/ml vs(72.33±21.92)pg/ml,P＜0.01;(145.92±53.72)pg/ml vs(83.67±33.04)pg/ml,P＜0.05],而Th2细胞分泌的细胞因子IL-6、IL-10的水平均明显降低[分别为(77.33±18.73)pg/ml vs(103.33±16.12)pg/ml,P＜0.05;(57.83±1 8.85)pg/ml vs(84.67±18.96)pg/ml,P＜0.05].结论 RA患者关节滑膜液免疫细胞协同刺激分子的异常表达可能与RA患者炎症局部Th1/Th2细胞及其分泌的细胞因子水平失衡及淋巴细胞过度活化密切相关,这将为RA的临床免疫治疗开辟新的途径.
