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保留骨膜应用于环抱型肋骨接骨板治疗创伤性连枷胸的临床研究
目的 探讨环抱型肋骨接骨板治疗创伤性连枷胸时保留骨膜的临床疗效.方法 选取北京市大兴区人民医院和河北医科大学第一医院2013年5月～ 2015年6月收治的89例创伤性连枷胸患者为研究对象,根据数字法将患者随机分为环抱型肋骨接骨板治疗保留骨膜组(观察组45例)和环抱型肋骨接骨板组(对照组44例),比较分析两组患者的术后恢复情况、术后住院时间、术后并发症、术后肺功能差异.结果 两组患者均骨性愈合.观察组患者术后疼痛评分、住院时间、机械通气时间、镇痛药物使用时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);肺功能检测结果则显示观察组患者改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时观察组患者并发症发生率也显著低于对照组(P＜0.05).结论 用环抱型肋骨接骨板治疗创伤性连枷胸患者时保留骨膜具有较好的临床效果,能有效减少并发症的发生,促进患者肺功能的恢复.
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保留骨膜的尺骨远端切除术的疗效分析研究
目的 探讨保留骨膜的尺骨远端切除术对于增加尺骨残端稳定性作用的可行性及临床疗效.方法 我们对26例采用保留骨膜的尺骨远端切除术治疗陈旧性桡尺远侧关节脱位或全腕关节炎的患者进行回顾性研究,从疼痛、前臂主动旋转活动范围及X线片表现等方面随访和统计临床疗效,分析该方法对稳定尺骨残端的可行性、适应证及手术要点.结果 术后所有患者均获得随访,时间3～39个月,平均8.5个月,伤口均Ⅰ期愈合.术后患者疼痛评分、前臂旋转活动度均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).本组中10例出现尺骨残端骨化,骨化均位于保留的骨膜范围内,骨化长度与尺骨远端的截骨长度呈显著正相关(P<0.05).6例出现不同程度尺骨残端向桡侧偏移,但均未发现桡尺撞击X线表现,残留骨膜组织对尺骨残端起到了悬吊稳定作用.所有病例随访X线片均未发现尺骨残端向掌、背侧偏移,也未发现残端过度成骨.结论 保留骨膜的尺骨远端切除术能够显著改善桡尺远侧关节损伤患者的疼痛及前臂旋转功能,保留的骨膜对尺骨残端具有较好的稳定作用,能够有效避免相关并发症的出现,残端骨化对前臂功能没有影响.
