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奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/希罗达联合西妥昔单抗或单纯化疗一线用于进展期大肠癌的疗效与KRAS基因状态的关系
目的 比较奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/希罗达联合西妥昔单抗或单独给予此化疗方案一线对于进展期大肠癌的疗效与K-ras基因状态的关系. 方法 A(A1、A2)、B两组患者均接受LOHP 130mg/m2,第1天静脉滴注3h,CF 200mg/m2.第1天、第2天静脉滴注2h,5-FU400mg/m2,第1天、第2天静脉推注,5-FU600mg/m2,第1天、第2天持续静脉滴注22h;或者将5一Fu改换成希罗达1800mg/m2,分两次口服,第1-14天,每3周重复1次;A组患者化疗同时接受西妥昔单抗治疗,首次西妥昔单抗400mg/m2,静脉滴注小于2h,以后250mg/m2.静脉滴注小于1h.每周1次,入组患者至少连用2次,长可持续使用至PD或者出现难以接受的毒性反应而停止.KRAS基因状态通过病理切片进行检测. 结果 A1组(KRAS野生型)、B组的有效率分别为54.55%、21.74%,治疗相关不良反应除皮疹外无差别. 结论 奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/希罗达联合西妥昔单抗KRAS野生型患者优于单纯化疗,对于未接受治疗的患者,KRAS基因状态可以作为是否使用西妥昔单抗的一个较好的决定因素.
