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重视后部皮质萎缩诊断新标准
该标准提出后部皮质萎缩(posterior cortical atrophy,PCA)分类框架以提高不同研究设定中对其定义的一致性.经文献综述、国际多学科工作组的成立及4次会面、基于网络进行的PCA症状频率及概念定量问卷调查,后达成PCA共识.3个层次的PCA分类框架包含了症状及疾病水平的描述.分类层次1定义了核心临床、认知、神经影像特征及相应排除标准.分类层次2描述除PCA核心症状外,是否同时存在其他神经退行性综合征的核心特征.分类层次3基于可获得的病理生理生物学标志物,针对PCA综合征潜在病因提供了更正式的决策.附加的症状学层次的描绘旨在针对综合征严重度进行阶段定义及在PCA频谱内进行表型异质性特征描述.专家就PCA核心临床影像学综合征的定义达成了共识,该共识是对先前单中心PCA诊断标准进行精炼、发展、延伸的结果,未对其进行大规模修改或重述.该PCA诊断框架及术语适用于多种研究背景,为未来多学科协同工作奠定了基础.
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大脑前部和后部皮质萎缩患者认知功能变化及神经心理学特点
目的 了解前部及后部皮质脑萎缩对认知功能的影响,探讨前后部皮质脑萎缩患者神经心理学特点.方法 收集头颅磁共振成像(MRI)检查表现为大脑前部皮质萎缩组11例、大脑后部皮质萎缩组12例,选用简易智能精神状态评估(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、日常生活活动能力(ADL)量表及韦氏智力量表中的图画填充测验、木块图测验、数字广度测验对受试者的认知功能进行测试,评估不同大脑皮质区域萎缩后认知功能损害的特点.结果 大脑后部皮质萎缩组MoCA、MMSE总分均显著低于大脑前部皮质萎缩组(P<0.05),大脑后部皮质萎缩组ADL总分略高于前部皮质萎缩组,但差异无统计学意义(P>0.05).大脑后部皮质萎缩组视空间测试中的评分显著低于大脑前部皮质萎缩组(P<0.05);而注意力、计算力测试中的评分则显著高于大脑前部皮质萎缩组(P<0.05).在图画填充测试中大脑后部皮质萎缩组评分显著低于大脑前部皮质萎缩组(P<0.05).结论 大脑前部皮质萎缩以注意力和计算力损害较为突出.大脑后部皮质萎缩以突出的视觉空间损害为特征,此外还合并有短时记忆、注意、定向、知觉及抽象思维等方面的认知功能损害.
