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心室电生理性质文献资料
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心脏副交感神经系统与室性心律失常
心脏副交感神经系统包括内在和外在副交感神经系统.副交感神经系统对心脏功能、心率、房室传导及心室电生理性质的调节主要通过M2受体实现.心脏副交感神经刺激可显著延长心室有效不应期和提高心室颤动(以下简称室颤)阈值.大量基础研究和临床观察证实副交感神经活性增加具有心脏保护作用和抗心律失常作用.副交感神经活性增加抗室性心律失常的机制包括心率减慢效应、提高室颤阈值、抗肾上腺素能效应、抑制缝隙连接蛋白的下降、抑制线粒体转换孔的开放、减少心肌细胞凋亡、抑制炎性反应、激活血管活性肠肽等多个方面.心脏副交感神经刺激有望成为新的抗室性心律失常措施.同时,对于某些特定的人群或个体,心脏副交感神经活性增加可能具有致心律失常作用.因而在应用副交感神经刺激控制室性心律失常时需要提高警惕.
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高强度神经节丛刺激对正常犬心室电生理性质的影响
目的 研究高强度神经节丛(GP)刺激对正常犬心室电生理性质的影响.方法 取犬12只,分别经左、右侧第五肋间隙开胸,暴露心脏,将2根多极电生理导管分别沿心尖部至心底部缝于左、右心室游离壁各记录4个部位的局部电图,以自制Ag-AgCl电极记录左、右心室游离壁心尖部、心底部以及心尖部-心底部之间3个部位的单相动作电位,分别在基础状态和左、右以及双侧高强度GP刺激(降低窦性心率50％或出现2∶1房室传导阻滞)时测定心室各部位有效不应期(ERP)、动作电位时程(APD)、APD交替和构建APD回复曲线.结果 高强度GP刺激显著延长心室各部位ERP及APD并降低ERP及APD的空间离散度(P均＜0.05).高强度GP刺激使心室APD回复曲线斜率及其空间离散度变小,APD交替延迟发生(P均＜0.05).结论 高强度GP刺激可能具有抑制室性心律失常的作用.
