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腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术适应证的探讨
目的通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(VH)的不同手术适应证及效果,以便佳选择LAVH与VH手术病人.方法回顾分析我院2000年5月至2005年5月间LAVH与VH手术病例180例,比较分析两种手术方法在手术时间、出血量、术后住院日、术后并发症及两者的手术适应证方面的差异.结果 2组手术在手术时间、术中出血、术后住院日、术后并发症等方面差异无显著性意义.LAVH组子宫大、盆腔粘连多、有附件病变、手术难度大.VH组患者均为2孕月、正常或小于正常大小的子宫、无盆腔粘连、无附件病变者,手术适应证受限.结论 VH与LAVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但VH适应子宫小于2孕月、无粘连及无附件病变者.而LAVH扩大了VH的适应证,是值得推广的手术.
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腹腔镜辅助阴式子宫全切术与阴式子宫切除术的价值探讨
目的 探讨阴式子宫切除术(VH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)在子宫切除术中的价值,为临床选择提供参考.方法 将2013年1月至2017年12月拟在我院妇科行子宫切除术的120例患者纳入研究,按简单随机原则分为VH组、LAVH组,每组60例.VH组患者采取单纯阴式子宫切除术,LAVH组患者采取腹腔镜辅助下行阴式子宫切除术,观察记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间及并发症等.结果 VH组手术时间短于LAVH组,两组比较有显著意义(P>0.05);VH组术中出血量、术后排气时间明显长于LAVH组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).LAVH组共发生并发症3例,其中术后阴道残端出血1例,再次行腹腔镜下止血;1例膀胱损伤术中发现及时修补;1例出现腹壁皮下气肿,未做特殊处理痊愈.VH组手术并发症10例,其中术后阴道残端出血8例,再次行腹腔镜下止血;1例为术后排尿困难,给予针灸治疗;1例为膀胱损伤,术中予以缝合修补.两组手术并发症比较有统计学意义(P<0.05).结论 与VH相比,LAVH子宫切除术术野更清晰,操作空间更大,创伤更小,并发症更少,出血量少,恢复更快,是良性子宫切除术首选.
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腹腔镜辅助阴式子宫全切术与阴式子宫切除术的比较
目的 通过比较阴式子宫切除术(VH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的不同手术适应证及临床效果,讨论需行子宫切除术患者的佳术式.方法 回顾性分析许昌市人民医院2009年1月至2013年12月行VH与LAVH手术患者310例,比较两者在手术时间、术中出血、术后病率、术后住院日、手术并发症及两者的手术适应证,子宫大小、盆腔粘连等的不同.结果 两组在术中出血、手术并发症等方面比较差异未见统计学意义(P＞0.05).LAVH手术时间延长与患者盆腔粘连严重、子宫体积大,手术难度增加有关.VH组患者均为子宫体积＜2孕月、盆腔粘连轻且无盆腔疾病者.结论 VH与LAVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但VH适合于子宫体积较小、无盆腔疾病并伴盆腔器官下垂者,手术适应范围较窄.而LAVH术野清晰,手术适应证较VH宽,是值得推广和应用的手术.
