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蓝染法乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析
目的 探讨以蓝染法行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性.方法 收集巢湖市第一人民医院2009年3月~2012年10月行SLNB的乳腺癌患者86例,均以单纯蓝染法行SLNB,采用检出率和假阴性率对活检情况进行评价,分析影响SLNB检出率及假阴性率的相关因素.结果 86例患者中79例成功检出前哨淋巴结(SLN),检出率为91.86%,假阴性率为9.70%(3/31).新辅助化疗、体重指数(BMI)、注射染料前皮下注射肾上腺素与SLN的检出率有关,差异有统计学意义(P< 0.05);BMI、检出SLN的个数与SLN假阴性率有关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以单纯蓝染法行前哨淋巴结活检的检出率和假阴性率完全可以达到《2011中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》的要求,是安全、可行的.
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亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中所致皮瓣坏死分析
传统的腋窝淋巴结清扫术是评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态准确的方法,但会带来一系列的术后并发症。前哨淋巴结活检术(sentinel lymph nodes biopsy, SLNB)则可以避免这些术后并发症,并被认为是除炎性乳腺癌以外,临床腋窝淋巴结阴性的浸润性乳腺癌患者的标准处理[1]。乳腺癌SLNB的示踪剂包括蓝染料和核素标记等。由于亚甲蓝使用方便,费用低廉等得到国内广大外科医生的青睐,但使用不当可引起皮瓣坏死,国内少见该副作用的报道,故对本科室行亚甲蓝前哨淋巴结活检的225例乳腺癌患者的皮瓣情况报告如下。