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腹腔镜下经胆囊管胆道探查术与胆总管切开探查术治疗肝外胆管结石的效果比较
目的：探讨腹腔镜下经胆囊管胆道探查术与胆总管切开探查术治疗肝外胆管结石的效果。方法选取2012年2月~2015年3月铜川矿务局中心医院普外科收治的肝外胆管结石患者110例，依据手术治疗方式不同分为治疗A组50例和治疗B组60例。治疗A组采用胆总管切开探查术，治疗B组采用腹腔镜下经胆囊管胆道探查术。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、腹腔引流时间、恢复正常生活时间、总有效率、术后感染发生率、出血发生率、胆漏发生率、结石残留率和复发率。结果治疗B组手术时间[(123.6±60.5)min]、住院时间[(4.4±2.0)d]、腹腔引流时间[(2.1±0.5)d]、恢复正常生活时间[(17.1±3.0)d]均短于治疗A组[(172.3±80.4)min、(8.3±2.5)d、(3.9±0.6)d、(22.7±3.4)d]，术中出血量[(80.8±7.4)mL]少于治疗A组[(187.8±10.6)mL]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗B组总有效率为96.7%，高于治疗A组的78.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗B组术后感染、出血、胆漏发生率均低于治疗A组(1.7%比8.0%、1.7%比8.0%、0.0%比6.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗B组结石残留率和复发率均低于治疗A组(1.7%比10.0%、1.7%比10.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石的创伤相对较少，并发症少，值得临床推广应用。
关键词： 腹腔镜 腹腔镜下经胆囊管胆道探查术 胆总管切开探查术 肝外胆管结石 -
腹腔镜下经胆囊管胆道探查术与胆总管切开探查术治疗肝外胆管结石的疗效比较
目的:比较腹腔镜下经胆囊管胆道探查术与腹腔镜下胆总管切开探查术治疗肝外胆管结石的临床疗效.方法:选取我院自2010年6月-2013年6月收治的100例肝外胆管结石患者,按照随机数表法将其随机分为观察组和对照组,每组各50例.其中观察组患者采取腹腔镜下经胆囊管胆道探查术,对照组患者采取腹腔镜下胆总管切开探查术.术后观察并比较两组患者术后的一般情况、疗效及并发症的发生情况,对两组患者进行跟踪随访.结果:两组患者的一般资料比较无统计学差异(P＞0.05),有可比性;观察组患者手术时间、腹腔引流时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用均明显优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t=6.298、6.656、7.389、9.378、7.523,P＜0.05);观察组患者治疗后并发症总发生率为8.0％,明显低于对照组的30.0％,组间比较差异有统计学意义(x2=7.86,P＜0.05),具有统计学意义.结论:腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石患者的疗效显著,是一种简单、安全和有效的微创手术方法.
