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介入治疗Budd-Chiari综合征的效果观察
目的 探讨介入治疗Budd-Chiari综合征的临床效果.方法 选择2008年1月～2012年12月Budd-Chiari综合征患者33例,不同类型Budd-Chiari综合征采用的不同介入治疗方法,观察介入治疗前、治疗后7 d、治疗后30 d下腔静脉压力、肝脾形态及门静脉、脾动静脉及肝动脉右前支血流动力学指标的变化情况.结果 介入治疗后下腔静脉压力、狭窄两端压力差[(13.89±2.94)、(1.73±0.23)mm Hg]较术前[(20.67±5.82)、(8.18±1.62)mm Hg]明显降低,而介入治疗后下腔静脉直径[(2.53±0.58)cm]较治疗前[(0.59±0.23)cm]明显增加,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01).治疗后30 d肝右叶大斜径[(12.0±1.7)cm]、尾叶大斜径[(7.0±0.6)cm]、脾脏大斜径[(11.0±0.9)cm]均较治疗前[(15.8±1.6)、(8.1±1.3)、(14.5±2.6)cm]明显缩小,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).治疗后30 d门静脉流速[(18.4±2.3)cm/s]及肝动脉右前支峰值流速[(56.3±6.2)cm/s]均较治疗前[(15.8±2.6)、(46.5±7.3)cm/s]明显增加,而治疗后30 d脾静脉流速[(10.3±2.6)cm/s]较治疗前[(15.8±2.6)cm/s]明显降低,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 应用介入方法治疗Budd-Chiari综合征成功率高,能明显改善腔静脉压力,使肝脾明显回缩,且明显改善血流动力学指标,是一种微创、恢复快、疗效显著且又安全的治疗方法,值得推广.
关键词： Budd-Chiari综合征 形态测量 血流动力学 腔静脉压力
