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管窥小儿用药
1 小儿特殊的生理特点小儿时期是人体不断生长发育的时期,各脏器的重量与功能都在不停发育和成熟.大多数药物主要在肝脏被肝药酶代谢,尤其是混合功能氧化酶(主要是细胞色素P450和结合酶)活力比成人低的多,肝脏解毒功能弱,因而易在常规剂量用药时也发生药物中毒.还有一些药物主要经肾脏排泄,小儿(尤其是新生儿)肾小球滤过率不及成人的30～40%,可能导致这些药物排泄慢,体内半衰期延长,药物的排泄受阻,毒副作用增加,所以用药时要考虑小儿的生理特点,否则会产生严重的不良后果.
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三省(市)医疗保险特殊用药谈判制度比较
目的:了解山东省青岛市、江苏省和浙江省医疗保险特殊用药谈判制度的基本情况.方法:查阅山东省青岛市、江苏省和浙江省与医疗保险特殊用药谈判制度相关的政策法规,从谈判机制、保障对象、支付范围、筹资机制及补偿水平五个方面进行比较.结果:青岛市筹资来源于财政拨款,谈判涉及药品和医用材料,覆盖重大疾病、罕见病及慢性病;江苏省无进行额外筹资,有针对性地救助乳腺癌和慢性髓性白血病患者,并将仿制药纳入了谈判范围;浙江省建立了财政补贴与个人缴费的分担机制,没有限定医疗保险特殊用药的临床指征,实行按费用分段补偿.结论:为进一步完善制度,可鼓励医疗保险特殊用药赠送谈判;增加罕见病用药,逐步纳入医用材料;建立医疗保险特殊用药保障目录的动态调整机制.
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康惠尔水胶体敷料防治静脉特殊用药疼痛效果观察
目的：观察康惠尔水胶体敷料防治静脉特殊用药导致疼痛的疗效，为临床输液护理工作提供参考。方法：随机将60例输入高浓度及强刺激性药物的患者分为观察组（采用康惠尔水胶体敷料）和对照组（50％硫酸镁湿敷），分别观察2组对输液疼痛的防治效果。结果：观察组输液疼痛的发生率显著减少，效果优于对照组（P＜0．05）。结论：康惠尔水胶体敷料可有效防治静脉特殊用药输入高浓度及强刺激性药液引发的输液疼痛。
