首页 > 文献资料
-
人工全膝关节置换术后晚期慢性感染的二期翻修术
目的:分析膝关节置换术后感染的原因,探讨其治疗方法和临床结果.方法:对8例人工全膝关节置换术后慢性深部感染患者先行清创,关节内置入万古霉素骨水泥垫.2~4个月后行关节置换,万古霉素骨水泥固定.结果:8例患者全部获得随访,时间为8~58个月,平均31个月;HSS评分57~89分,平均76分;膝关节活动度55°~100°,平均83°;无感染复发.结论:二期假体置换是治疗全膝关节置换术后感染的一种有效方法,万古霉素骨水泥的应用可以减低感染率,改善膝关节术后功能.
-
二期假体再置换治疗人工膝关节置换后深部感染
目的报告二期假体再置换治疗人工膝关节置换术后深部感染的临床效果.方法对17例(17膝)人工膝关节置换后晚期深部感染患者行二期再置换:一期清创后,以关节型妥布霉素骨水泥垫圈和串珠植入关节腔,间隔期抗生素治疗4~6周,停药2周后连续2次穿刺培养阴性后,二期置人假体,以妥布霉素骨水泥固定.采用膝关节KSS评分标准评估临床治疗效果.结果17例均获随访,平均随访时间67.8个月(23~115个月),15例(88.2%)无感染复发及其他并发症发生,其中3例行二次清创.2例感染复发,分别作膝关节融合和截肢.平均膝评分由30分(0~46分)增加至84分(67~90分),后一次随访膝关节功能评分平均为82分(65~87)分.膝关节活动度平均为79°(53~97°).结论二期假体再置换是治疗人工全膝关节置换晚期深部感染的一种有效方法.二期手术前穿刺培养及二次清创、关节型抗生素骨水泥和串珠的联合应用,有助于减少感染复发,改善术后膝关节功能.