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IgA肾病残余蛋白尿非免疫抑制剂药物治疗进展
IgA肾病在全球范围内是导致终末期肾病的主要原因,任何能减少蛋白尿干预措施均有利于延缓IgA肾病进展.目前肾素-血管紧张素系统抑制剂的应用有时并不能使IgA肾病蛋白尿完全缓解,往往需要其他非免疫抑制剂药物治疗,包括鱼油、活性维生素D、舒洛地特、肾素抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、他汀类药物等.该文结合国内外文献就IgA肾病残余蛋白尿非免疫抑制剂药物治疗进展作一综述.
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IgA肾病的中西医治疗进展综述
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是常见的肾小球疾病,占原发性肾小球疾病的20% ~47%;以低糖基化 IgA1沉积于肾小球为病理特征,以血尿、蛋白尿、高血压及肾功能损害为主要临床表现[1].近年来资料显示该病的发病率呈逐年上升的趋势, 30% ~40%的患者在10年内进入终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),是我国需接受肾脏替代治疗的原发性肾小球疾病的首位病因[2 -3].其发病机制尚不明确,它的一个显著特点是以血尿为主.目前,西医传统治疗上多以控制血压、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、糖皮质激素、免疫抑制剂等为主;而中医运用辨证论治为主、辨病辨证相结合的方法,在 IgA肾病的治疗上也显示了其优势和特色.现将近年来IgA肾病国内外的中西医治疗进展综述如下.