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脑挫裂伤患者亚急性期脑疝的危险因素及护理干预
颅脑外伤亚急性期是指创伤后第4天~3周内[1],颅脑损伤后脑水肿高峰发生于亚急性期[2],因此分析脑挫裂伤患者亚急性期突发脑疝的时间及危险因素,并给予相应的护理干预,对减少患者的致残率、降低病死率显得尤为重要.
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脑挫裂伤脑水肿高峰后脑疝6例诊治体会
脑挫裂伤脑水肿高峰后发生的脑疝,虽然发生率不高,但临床有其特点,且致残率和病死率高,应受到足够的重视.1993年3月-2005年12月共收治多发脑挫裂伤913例,其中脑水肿高峰后,发生脑疝6例,均经临床、CT检查和手术证实.报告如下:
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C臂CT和三维重建数字减影血管造影技术在颅内破裂动脉瘤急诊介入手术中的应用
脑动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血常见的病因[1],是一种致残率、致死率很高的急性出血性脑血管病[2],且早期再出血者预后更差。脑动脉瘤破裂出血后多在5~14 d达脑血管痉挛和脑水肿高峰,在此期间内进行手术治疗难度加大,且可能加重神经功能损害。因此,《动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊疗指南》(2012版)建议对破裂的脑动脉瘤应尽早行手术治疗[1]。自2012年5月至2015年12月,我们对临床疑似95例蛛网膜下腔出血患者先行常规CT头颅检查确诊出血,后立即行急诊介入手术,并于术中全部行C臂CT和三维重建数字减影血管造影(three-dimension digital subtraction angiography,3D-DSA)检查,现将2种三维技术的应用效果报告如下。