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同期手术治疗老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病疗效及可行性评价
目的 分析同期手术治疗老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病疗效及可行性.方法 选取2015年1月—2016年12月在我院接受治疗的老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病患者31例作为研究对象,观察其指标改善情况.结果 仅1例术前心功能分级为Ⅳ级,手术后第5天死于低心排,其他患者经有效治疗以及护理后均康复出院.治疗后,康复患者的心功能级数显著降低,6 min步行距离显著延长,且左室舒张末内径以及收缩末期内径显著降低,左室射血分数明显升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 同期手术治疗老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病疗效显著.
关键词： 同期手术 老年风湿性心脏瓣膜病 冠心病 -
三维成形环治疗老年风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全的疗效
目的 比较三尖瓣人工瓣环成形术与缝线成形术对老年风湿性心脏瓣膜病三尖瓣关闭不全患者的成形效果.方法 选择分析2008年1月至2010年7月收治的69例老年风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全患者的临床资料.69例患者分为缝线成形组及人工瓣环组.两组间在术前三尖瓣反流程度、心功能分级(NYHA分级)、肺动脉压力等方面均无明显差异.观察和分析两组患者术前及术后的右心房内径(RAD)、右心室前后径(RVD)、三尖瓣反流面积、心排出量(C0).结果 两组病例均无手术死亡及住院死亡.两组患者组内术后1 w、术后6个月右心房内径、右心室前后径、三尖瓣反流面积较术前有统计学意义(P＜0.05)；两组内心排出量术后6个月有统计学意义(P＜0.05)；组间三尖瓣反流面积差别有统计学意义(P＜0.05)；组间心排出量术后6个月有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,缝线成形组出现4例(4/36)三尖瓣重度反流；人工瓣环组未出现三尖瓣重度反流.结论 缝线成形术和人工瓣环成形术均是治疗风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全的有效方法；三尖瓣人工瓣环成形术成形效果优于缝线成形术；左心瓣膜手术同期行三尖瓣成形术可明显增加术后中期心排出量,改善心功能.
关键词： 老年风湿性心脏瓣膜病 三尖瓣关闭不全 三尖瓣成形术 人工瓣环
