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颈椎Langerhan's细胞组织细胞增多症一例
Langerhan's细胞组织细胞增多症是一种组织细胞通过克隆增生为特征的罕见疾病，其临床骨病变表现主要是不规则的溶骨性损害，可有虫蚀样改变直至巨大缺损，形状不规则呈圆形或椭圆形，缺损边缘锯齿状。主要集中在头颅骨和四肢骨，颈椎病变临床极少报道，它容易造成椎体不稳及神经脊髓受压。本文报道一例C6椎体Langerhan's细胞组织细胞增多症，行前路手术治疗，效果满意。
关键词： 颈椎肿瘤 Langerhan's细胞组织细胞增多症 -
棘突悬吊式颈椎管扩大成形术治疗颈椎管内肿瘤的初步报告
目的 介绍棘突悬吊式颈椎管扩大成形肿瘤摘除术,评价其在治疗颈椎管内肿瘤中应用的效果.方法 2003年7月～2006年6月,治疗26例颈椎管内肿瘤,其中男14例,女12例;年龄25～57岁,病程3～24个月.四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,四肢肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性,2例出现髌阵挛及踝阵挛.术前MRI检查示肿瘤大小1.5 cm×0.8 cm～2.8 cm×2.0 cm,位于C3-6节段,其中C3、4节段8例,C4、5节段9例,C5、6节段9例.术前摄颈椎动力位X线片,测量患者颈椎平均活动范围,前屈30～45°,平均39.3°;后伸32～45°,平均40.5°;左侧屈20～45°,平均25°;右侧屈30～45°,平均36.6°.术后观察症状体征的变化,摄动力位X线片,测量颈椎活动范围,其中15例患者复查MRI及CT.结果 术后患者均获随访6～12个月,平均8个月.患者感觉、肌力、肌张力、反射均有不同程度恢复,无并发症及死亡发生,生活全部自理.术后10例出现颈部酸痛,功能锻炼后逐渐缓解.术后7周复查MRI及CT可见棘突与椎板间骨性愈合,未出现"关门"现象,后柱结构基本恢复.术后复查动力位X线片示无颈椎不稳、椎管狭窄,颈椎活动范围:前屈28～43°,平均37.9°;后伸32～44°,平均41°;左侧屈25～45°,平均23°;右侧屈35～45°,平均36.2°.结论 棘突悬吊式颈椎管扩大成形术既可充分显露肿瘤,又可在悬吊固定后大程度保留后柱结构,有效预防术后并发症的发生.
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颈椎椎管内脊膜瘤一例报告
脊膜瘤是椎管内肿瘤中常见的类型之一,多发于50岁～70岁之间, 75％～85％发生于女性,绝大多数脊膜瘤为硬脊膜内生长,少数跨硬脊膜生长或完全位于硬脊膜外 [1],其在椎管内的占位可引起严重的脊髓、神经根受压症状,重者会导致截瘫,该病手术治疗预后良好,治愈率较高.现报道一例颈椎椎管内脊膜瘤病例,报道如下.
