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子宫内膜异位症r-AFS分期对不孕症的影响
目的：分析r-AFS分期与子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症的关系。方法选取我院2008年1月~2014年1月收治的402例EMT合并不孕症患者，给予腹腔镜手术治疗，对患者进行r-AFS分期，并分析术后妊娠情况。结果402例患者有235例成功妊娠，妊娠率为58.46%，术后第1年妊娠率为40.55%，第2年妊娠率为17.91%。AFS分期Ⅰ期113例，妊娠79例，妊娠率为69.91%；Ⅱ期106例，妊娠73例，妊娠率为68.87%；Ⅲ期102例，妊娠53例，妊娠率为51.96%；Ⅳ期81例，妊娠30例，妊娠率为37.04%。结论腹腔镜下子宫内膜异位症分期越高其术后妊娠率越低。
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VEGF和Epo在子宫内膜异位症组织中的表达与r-AFS分期关系研究
子宮内膜异位症是目前常见的妇科疾病之一,其形态多样、病变广泛,通常按临床病理类型分为[1]:腹膜型、卵巢型和深部结节型、特殊部位型或盆腔外型,按1985年美国生殖学会(AFS)提出的修正子宫内膜异位症分期法(r-AFS)分为四期.VEGF、Epo均为血管生成促进因子,我们采用免疫组化S-P法检测了VEGF、Epo在内异症组织的表达,并与r-AFS分期的关系进行了探讨,报告如下.
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手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经及不孕效果分析
目的 探讨手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经及不孕的作用及卵巢内膜样囊肿有别于其他类型子宫内膜异位症(内异症)的临床特征.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2003年1月至2004年12月收治的850例卵巢内膜样囊肿患者的临床资料及随访结果.结果 712例完成随访(随访率83.76%).其中主诉为痛经316例(44.38%),不孕42例(5.90%),盆腔肿块294例(41.29%),痛经合并不孕60例(8.43%).术后痛经症状缓解率为87.23%(328/376).COX多因素回归分析示r-AFS分期与术后痛经症状复发相关(P＜0.05),而不同手术方式(保守性、半根治性手术)及术后是否加用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对痛经复发无明显影响(P＞0.05).102例合并不孕者均行保守性手术治疗,总的术后妊娠率为37.25%(38/102),其中继发不孕者高于原发不孕(53.33%对30.56%,P＜0.05).r-AFS分期与术后GnRHa治疗对术后妊娠率无影响(P＞0.05).结论 (1)对卵巢内膜样囊肿患者而言,手术治疗可缓解痛经症状,但手术方式并不能影响症状的改善,痛经复发与分期有关.(2)保守性手术可增加不孕者术后妊娠率,继发不孕者疗效优于原发不孕,术后加用GnRHa治疗并不提高术后妊娠率.
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VEGF表达与内异症临床诊断及R-AFS分期的相关性研究
目的:对子宫内膜移位症进行VEGF含量与内异症分期的相关性研究,并为临床辅助诊断提供参考资料.方法:选取我院妇科经腹腔镜手术及术后病理证实为子宫内膜异位症患者36例,使用Elisa法检测患者血清和腹腔液中VEGF的含量,按不同R-AFS分期进行统计学分析.结果:不同R-AFS分期血清中VEGF含量不同,差异有统计学意义(P＜0.05);不同R-AFS分期腹腔液中VEGF含量不同,差异有统计学意义(P＜0.05);R-AFS分期与患者血清及腹腔液中VEGF含量成正相关,相关有统计学意义(P＜0.05).结论:此结果进一步证实了,VEGF在子宫内膜异位症中的重要作用,并且由于其与疾病程度的明显相关,可以将VEGF做为子宫内膜异位症分期的诊断依据以及疗效判断的监测指标.
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盆腔子宫内膜异位囊肿与疼痛及不孕的相关性探讨
目的 探讨子宫内膜异位囊肿患者病灶r-AFS分期与疼痛及不孕的关系.方法 对2007年1月至2013年12月在我院行腹腔镜手术的258例子宫内膜异位囊肿患者的临床资料进行分析,同时根据r-AFS分期情况评价盆腔子宫内膜异位囊肿盆腔病灶与疼痛及不孕的关系. 结果 258例子宫内膜异位囊肿患者中伴有疼痛72.09％(186/258),不孕16.28％(42/258).r-AFS分期:Ⅰ期16例,Ⅱ期80例,Ⅲ期108例,Ⅳ期54例.186例疼痛患者中Ⅲ、Ⅳ期病例占77.42％(144/186),与72例无症状患者中Ⅲ、Ⅳ期病例占25.00％(18/72)比较差异有统计学意义(x2=64.017,P＜0.05).42例不孕患者中Ⅲ、Ⅳ期病例占85.71％(36/42),与216例可孕患者中Ⅲ、Ⅳ期病例占58.33％(126/216)比较差异有统计学意义(x2=11.283,P＜0.05). 结论 盆腔子宫内膜异位囊肿盆腔病灶r-AFS分期与盆腔子宫内膜异位症疼痛及不孕有关,Ⅲ、Ⅳ期患者发生疼痛、不孕的比例高.
