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眼底自发荧光检查指导中浆激光治疗的临床研究
目的:观察中浆激光治疗前后自发荧光的改变,了解激光治疗对视网膜的损伤程度,指导中浆激光治疗时机的选择。方法门诊患者中疑似中浆诊断者常规行眼底荧光血管造影(FFA)和OCT检查,漏点位置距黄斑中心凹大于250μm者列入研究行列,拍眼底自发荧光照片。根据患者病程随机分为三组:病程<3个月、病程3~6个月及病程>6个月的患者。分别给予激光治疗。行激光治疗后分别观察第2周、4周、8周、半年、1年的视功能恢复情况,同时进行眼底自发荧光和OCT检查。结果各组均显示激光部位为点片状低荧光,急性中浆除激光造成局部点状低荧光外,余未见明显异常荧光。慢性中浆患者激光治疗后除点状低荧光外异常自发荧光未见消除或有加重现象。视力检查显示病程短者行激光治疗后明显优于慢性中浆患者。自发荧光检查提示急性中浆色素上皮损伤改变优于慢性中浆。结论激光治疗对视网膜色素上皮具有一定的损害;急性中浆进行激光治疗优于慢性中浆。
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视网膜分支静脉阻塞激光治疗时机选择的临床研究
目的:分析视网膜分支静脉阻塞不同发病阶段的激光治疗疗效.方法:按病程将患者分为A组:1个月≤病程<3个月(40例);B组≥3个月(38例),两组均采用象限和/或后极部格栅样光凝法,记录两组的阻塞部位,激光前后视力,眼部新生血管消退率,黄斑水肿吸收情况及光凝参数.结果:两组在光凝次数及点数方面均无显著差异;光凝后两组视力均有提高;B组光凝前眼底新生血管总发病率为41%,10%伴有少量玻璃体出血,A组为0;光凝后B组新生血管消退率为90%,A组无灌注区(NPA)消退率100%;黄斑水肿的好转率:A组为82.5%,B组为79%,两组均未见明显的并发症.结论:病程在1-3个月之间NPA≥5PD光凝安全有效.