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图像增强剂对靶区剂量分布的影响
目的：通过实验了解图像增强剂对靶区剂量分布的影响。方法30.0%碘海醇应用生理盐水分别稀释为0倍、2倍、4倍浓度，生理盐水作为对照，分别在存在图像增强剂或不存在时机架角0、120、240度等中心照射，剂量200cGy。结果照射时不论是否存在增强剂，靶区剂量随着图像增强剂浓度的增加而增加，照射时不存在增强剂的情况下，30.0%、15.0%、7.5%浓度增强剂与对照相比靶区剂量分别增加2.43%、1.81%、0.88%。结论 CT模拟定位应用图像增强剂对靶区剂量分布影响很小，但是对于现代精准放疗在在平扫上优化治疗计划可以得到更精确的剂量。
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淋巴结因素对食管癌术后放疗疗效的影响
目的：探讨食管癌淋巴结因素对术后采用三维适形预防性放疗疗效的影响。方法2006年1月-2010年12月156例食管癌根治术后患者在本院肿瘤放射治疗科行预防性三维适形放疗，95％PTV，DT：50～60 Gy/25～30次，如切缘阳性或纵隔内淋巴结短径＞0．8 cm，则局部加量至60 Gy。结果全组1、3、5年总体生存率分别为88．5％、57．1％和46．0％，中位生存期为49．08个月。淋巴结阳性组和阴性组1、3、5年生存率分别为82．3％、47．8％、41．1％和94．8％、66．9％、50．8％（P＝0．049）。淋巴结转移数1～2枚组和3枚以上组1、3、5年生存率分别为88．3％、51．7％、42．7％和63．2％、35．5％、35．5％（P＝0．028）。淋巴结转移率≤0．15组和＞0．15组1、3、5年生存率分别为93．0％、65．0％、50．3％和75．6％、35．6％、32．4％（P ＝0．036）。结论术后淋巴结转移个数、转移率均对食管癌术后预防性照射患者的生存率有显著影响。淋巴结转移数目越多，生存率越差，应进一步探讨同步放化疗在食管癌术后高危患者中价值。
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非小细胞肺癌常规外照射结合三维适形照射的临床研究
目的评价非小细胞肺癌常规外照射结合三维适形照射的临床价值.方法回顾性分析99例NSCLC常规外照射结合三维适形照射的临床结果.结果随访期6～38个月(中位24个月),肿瘤大径≤3cm者47例CR,PR,SD,PD分别为27.7%(13/47),72.3%(34/47),0%和0%;3.1～5.0cm者33例,CR,PR,SD,PD分别为12.1%(4/33),78.8%(26/33),9.1%(3/33)和0%;＞5cm者19例,CR,PR,SD,PD分别为10.5%(2/19),73.3%(14/19),15.8%(3/19)和0%.全组病例1、2年生存率分别为76%和48%,1、2年局部控制率分别为71%和56%.未发生国际抗癌联盟协会毒性标准Ⅱ级以上的肺部并发症.结论非小细胞肺癌常规外照射结合三维适形照射可有效提高照射剂量,缩短总治疗时间,提高局控率且无严重并发症.
