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床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的疗效
目的：观察床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法确诊为重症高脂血症性急性胰腺炎的60例患者分为治疗组(29例)和对照组(31例)，观察床边血浆置换的疗效性及安全性。结果治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组APACHEⅡ评分较治疗前均下降，但两组治疗后4 d APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后血淀粉酶较治疗前有所下降，但均无统计学意义(P>0.05)；治疗后第6天，两组TG、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低，但差异仅治疗组与同组治疗前比较、与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组在接受血浆置换治疗时出现2例低血压、1例荨麻疹，经对症治疗后好转。结论床边血浆置换能使高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者受益，且安全有效，值得临床推广。
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用64排螺旋CT诊断急性胰腺炎的效果研究
目的：探讨用64排螺旋CT诊断急性胰腺炎的临床效果。方法：对2013年5月～2014年5月期间我院收治的40例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。为这40例患者均使用64排螺旋CT进行检查。将这些患者的CT检查结果与病理诊断结果相比较，得出符合率。结果：进行病理诊断的结果为：这40例患者均患有急性胰腺炎，有3例为急性出血坏死型胰腺炎，有37例为急性水肿型胰腺炎。进行CT检查的结果为：这40例患者均患有急性胰腺炎，有3例为急性出血坏死型胰腺炎，有37例为急性水肿型胰腺炎。他们中有10例患者存在肾前筋膜增厚的情况，有12例患者存在胃脾间隙和胰腺周围液体渗出的情况，有6例患者存在胰腺尾部假囊肿形成、胰腺体形成的情况，有9例患者存在小网膜囊积液的情况，有3例患者存在脓肿在胰腺尾部形成的情况。对这40例急性胰腺炎患者使用64排螺旋CT进行检查的结果与其病理诊断的结果相比较，符合率是100%。这些患者病灶的CT影像表现为：①部分患者的胰腺呈局限性或弥漫性增大，其胰腺边缘有模糊不清的情况，形态呈规则状。②部分患者胰腺的密度有不同程度的减低。③部分患者胰腺内存在高密度影。④部分患者肾周筋膜出现增厚的现象，胰腺的周围有积液，尤其是肾前筋膜处积液较多。⑤这些患者肠管间的密度增高，其影像模糊不清。⑥多数患者存在腹腔积液、胸腔积液、胰腺脓肿、胰腺有假性囊肿的情况。结论：用64排螺旋CT诊断急性胰腺炎的效果确切，准确率高。该检查方法值得在临床上推广使用。
