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腹膜后入路腹腔镜文献资料
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腹膜后入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术特点分析
目的 探究腹膜后入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术的特点.方法 18例肾上腺肿瘤患者,均接受腹膜后入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗.分析手术特点及治疗效果.结果 全部患者均顺利完成手术治疗,术中没有大出血与严重手术并发症的出现.术中出血量为(65.2±32.4)ml,手术时间为(85.2±62.3)min.术后没有肾上腺危象与继发大出血的出现,随访没有复发病例.结论 腹膜后入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、便于掌握的特点,可替代开放手术在基层中广泛应用.
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腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤
目的 探讨经腹膜后入路施行腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的疗效.方法 行腹膜后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术32例,术前经尿VMA、MRI及131I-MIBG确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤26例,拟诊嗜铬细胞瘤6例.术前均用苯苄胺等药物准备2-4周.手术采用气管内麻醉,取患侧向上的全侧卧位,经腹膜后入路,"手指分离法"建立腹膜后工作空间,显露肿瘤,用超声刀分离肿瘤周围组织,较大的血管及肾上腺中央静脉用钛夹双重钳夹后剪断,将瘤体置入标本袋内取出.结果 32例均在腹膜后腹腔镜下顺利切除肿瘤.手术时间45～180 min,平均(91.2±22.5)min.出血量20～160 ml,平均(64.3±24.1)ml.29例(90.6%)在分离瘤体时血压波动＜40 mm Hg.瘤体直径28 ～53 mm,平均(39.5±7.7)mm.术后血压稳定,疼痛较轻,术后4～9 d出院.病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤.结论 腹膜后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有操作精细准确,不需过多地推动和挤压肿瘤,出血少,创伤小,恢复快等优点.
