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手膝位分娩与传统分娩体位新生儿结局比较
目的 对比手膝位分娩与传统分娩体位产妇新生儿结局差异,探讨手膝位分娩的可行性与安全性,促进该体位分娩的推广应用.方法 107例分娩产妇按照自己的意愿选择分娩方式,其中选择手膝位的43例产妇归为实验组,选择仰卧位的64例产妇归为对照组,比较两种方式产妇及新生儿结局.结果 实验组新生儿产伤发生率(2.33%)低于对照组(14.06%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿窒息发生率为4.65%,与对照组的6.25%比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组产妇第二产程所需时间(38±25)min明显短对照组(52±23)min、产后1 h出血量(170±48)ml明显少于对照组(220±35)ml,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 手膝位分娩可以有效减少产妇产后出血量,减少新生儿产伤及窒息的发生,值得临床上推广应用.
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手膝位纠正胎头位置异常的临床观察
WHO建议剖宫产率不应超过15%,若超过这一比例,对母婴所带来的伤害就会明显超过它所带来的益处[1],而在我国剖宫产率逐年上升,主要是由头位难产造成的.胎头位置异常是头位难产的主要原因,大多数是因为胎头俯屈不良而致持续性枕后位,胎头通过骨盆的经线增大而造成难产[2-3].因此,纠正枕后位是降低难产、减少剖宫产的关键.我们让孕妇采取手膝位来纠正枕后位,使胎儿由枕后位转至枕前位而自然分娩,临床效果显著,现报告如下.
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一种用于外转胎位分娩球组架的临床效果分析
目的 分析研究设计的一种用于辅助手膝位,避免体力消耗,增加舒适感的分娩球组架的临床效果.方法 将产程中发生枕横(后)位初产妇260例,按住院顺序法随机等分为观察组和对照组各130例.观察组产妇伏于装置的瑜伽球上,根据产妇体型调节机架和球盘角度和高度,使胸部和跨部的瑜伽球可以有效支撑产妇体质量减轻膝盖负担,两侧腹部小瑜伽球能有效贴合.调整完成后嘱产妇放松轻轻沿一个方向晃动身体使腹侧部小瑜伽球形成持续舒缓的推挤.对照组双膝着地(戴上护具)身体向前倾屈,双手掌或双拳着地支撑自己,摇摆骨盆或向前爬行.对比2组的经阴道分娩率、产妇体位维持时间、产妇分娩体验、有效纠正率.结果 观察组体位维持时间为(49.51±10.62) min,对照组为(18.31±9.72) min,2组比较差异有统计学意义(t=6.69,P＜0.05);观察组胎位异常有效纠正率、顺产率、舒适率分别为82.30％(107/130)、77.69％(101/130)、99.23％(129/130),对照组分别为27.69％(36/130)、33.85％(44/130)、3.84％(5/130),2组比较差异有统计学意义(x2=4.06、4.15、5.61,均P＜0.05).结论 本科设计的这种分娩球组架可以有效辅助行手膝体位,减轻体力消耗,增加产妇舒适感,对帮助体位外转胎位有显著的作用.
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手膝位在产程中的应用效果
目的：探讨手膝位在产程中的应用效果。方法将306例单胎头位初产妇随机分为实验组156例和对照组150例。对照组在产程中采用舒适体位，实验组产妇在对照组的基础上于第一、二产程中间断地采取手膝位，观察两组孕妇产程时间和分娩方式。结果两组产妇产程时间比较，差异有统计学意义（ P<0.01)；两组产妇分娩方式比较，差异有统计学意义（ P<0.05)。结论在产程中指导产妇适时采取手膝位可明显缩短产程，降低难产发生率。
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手膝位纠正胎头位置异常的临床效果观察
目的:探讨在产程中让孕妇采用手膝位来纠正枕后位的临床效果.方法:选取2017年1月至10月间在我院住院分娩者,宫内孕单胎37周-40周,已临产并诊断为枕后位的初产妇共60例作为观察组,在产程中指导观察组孕妇采取手膝位,并与以往未采取特殊体位组对照.结果:观察组比对照组第二产程缩短,剖宫产率降低,新生儿窒息率降低(P<0.05).结论:采用手膝位可以有效的纠正胎头位置异常,降低剖宫产率,促进自然分娩.
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产前预测失败的16例肩难产的临床处理
目的 探讨产前预测失败的肩难产发生相关因素及处理方法,降低肩难产的并发症.方法 回顾性分析2006-01/2014-12日作者医院院进行阴道分娩发生肩难产病例16例,对其处理方法及结局分析总结.结果 16例中9例轻度窒息,3例重度窒息,3例新生儿锁骨骨折,无新生儿缺血缺氧性脑病及脑瘫等,产妇无会阴Ⅲ度裂伤及产后出血.结论 产时及时正确处理,可有效减少肩难产母婴并发症的发生.
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手膝位分娩处理肩难产的临床效果观察
总结15例手膝位分娩处理肩难产的有效方法. 主要内容包括产妇在入院后的详细查体、评估,第一产程手膝位分娩的练习,密切观察产程进展,及时诊断肩难产并快速应用手膝位分娩,缩短胎肩娩出的时间,减少肩难产所引起的母儿并发症. 认为手膝位分娩是处理肩难产的安全、快速而有效的操作法.
关键词： 手膝位 肩难产 McRobert操作法
