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22例经胆囊管行胆总管探查的临床分析
目的 分析经胆囊管行胆总管探查的临床意义.方法 将本院诊治的22例胆囊结石、胆管扩张的患者22例,采用开腹经胆囊管行术中胆道镜胆管探查取石和治疗,并进行分析.结果 发现胆总管结石17例,14例经胆囊管取出,3例改行胆总管切开探查,术后均未置管,恢复好,无残余结石.结论 开腹经胆囊管行术中胆道镜胆管探查取石避免了胆总管切开,减少了术后并发症的发生及留置管的痛苦,有一定的临床应用价值.
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腹腔镜联合胆道镜两种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效比较
目的：对比腹腔镜经胆囊管胆道探查术（ laparoscopic trans-cystic bile duct explora-tion，LTCBDE）与腹腔镜胆总管探查一期缝合术（laparoscopic common bile duct exploration and prima-ry suture，LBEPS）治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效，分析两种手术方式在临床上的应用价值。方法胆囊结石合并胆总管结石患者157例，依据手术方式不同，将其分为 LTCBDE 组（95例）和LBEPS 组（62例），比较两组患者手术时间、住院时间、住院总费用及术后并发症（胆漏、胆道感染、切口感染）等临床指标。结果 LTCBDE 组术后住院时间[（11.1±3.3）d vs（13.7±4.6）d]、住院总费用[（3.0±0.4）万元 vs（3.2±0.3）万元]均低于 LBEPS 组，差异有统计学意义（P <0.05），两组患者手术时间[（113.6±21.0）min vs（110.4±18.5）min]、术后并发症（5例 vs 8例）比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 LTCBDE 是一种安全、有效、可行的手术方式，可作为治疗胆囊结石继发胆总管结石的一种优先选择方案之一。
关键词： 胆囊结石合并胆总管结石 经胆囊管探查 一期缝合
