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前脑钠肽对房颤消融术效果的预测价值分析
目的 探讨前脑钠肽(pro-BNP)对房颤消融术效果的预测价值.方法 219例行电生理检查和环肺静脉消融术治疗的患者,根据其远期复发情况分为消融成功组和复发组,比较两组患者血清内pro-BNP水平.结果 随访12个月后发现,219例患者复发率为35.2%,消融成功组患者pro-BNP水平呈现出降低趋势,而复发组患者pro-BNP水平呈现出升高趋势,消融成功组与复发组患者pro-BNP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清pro-BNP水平的降低可作为房颤消融术远期治疗成功的标志.
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房颤消融术后植入ICD 1例抢救护理
对于抗心律失常药物不能耐受或药物治疗无效的阵发性心房纤颤患者,导管射频消融术已成为临床一线治疗手段[1-2]。Q-T间期延长致反复室速、室颤患者,容易发生心源性猝死。2015年5月,我科收治1例阵发性房颤合并长Q-T间期综合征患者,反复发生恶性心律失常,经过周密部署治疗方案,射频消融术后成功植入埋藏式心律转复除颤器( ICD),术后制定详尽护理措施,患者恢复良好,无并发症发生。现报告如下。
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胸腔镜辅助下右胸小切口心脏二尖瓣手术同期房颤消融术的临床研究
目的:探讨胸腔镜辅助下右胸小切口心脏二尖瓣手术同期房颤消融术的临床效果、安全性和可行性.方法:前瞻性对照分析重庆市人民医院心血管外科2016年3月1日至2017年5月10日收治的瓣膜手术加房颤消融的手术患者.根据手术切口类型分为2组,A组(微创组):胸腔镜辅助下右胸小切口行心脏二尖瓣手术同期房颤消融(13例),B组(传统手术组):正中胸骨切口心脏瓣膜手术同期房颤消融术(28例).对照2组术后即刻和术后10 d房颤的转复率、术中房颤消融时间、术后出血引流量、术后切口长度、术后左房直径.结果:微创组有着与传统组相同的房颤转复率,术后即刻(76.9% vs.78.5%,P=-1.000)、术后10 d(84.6%vs.78.5%,P=0.975),且术中房颤消融时间也无明显差异[(41.9±4.0) min vs.(39.7±5.4) min,P=-0.198].术后左房直径2组间无明显差异[(47.6±6.3) mm vs.(49.5±6.6) mm,P=0.384].术后出血引流量,微创组明显少于传统组[(342.9±44.3) mL vs.(47.1±132.5) mL,P=0.020].术后切口长度,微创组明显优于传统组(5.1±0.6) cm vs.(20.7±2.6) cm,P=0.000).结论:胸腔镜辅助下右胸小切口二尖瓣替换同期房颤消融术在手术创伤和手术出血方面由于传统手术方式,是一种临床上安全、可行的一种手术方式.