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非典型格林-巴利综合征的诊治体会
目的 探讨非典型格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome.GBS)的临床特点,减少误诊、误治.方法 对我院2006年4月至2011年7月收治的非典型GBS误诊情况进行回顾性分析.结果 本组首发症状为单侧周围性面瘫2例,四肢麻木2例,腰酸背痛2例,偏侧肢体力弱1例,四肢无力2例.误诊为面神经炎2例,脑血管病3例,腰椎间盘突出病2例,末肢神经炎2例,误诊时间为2~20 d,均行肌电图检查,9例脑脊液检查显示蛋白-细胞分离,结合临床表现明确诊断为GBS.结论 GBS起病多样,对于临床症状不典型者,应及时进行脑脊液和肌电图检查.尽早明确诊断和治疗.
关键词: 格林巴利综合征/诊断 误诊 -
小儿格林巴利综合征27例肌电图及神经传导速度检测
目的:探讨小儿格林巴利综合征(GBS)肌电图及神经传导速度检测的特征及临床意义.方法:对27例GBS患儿的临床资料及实验室资料进行分析,并作针极肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)检测和分析,观察静息状态时自发电位,测定轻收缩时运动单位电位(MUP)的时限、波幅,大力收缩时的幕集相.测定运动、感觉神经的传导速度(MCV、SCV)及动作电位的末端潜伏期(ML)、波幅(AMP)、F波等.结果:共检测73条肌肉、156条运动神经、81条感觉神经.EMG提示神经原性改变占74.1%;运动神经远端潜伏期(ML)延长占64.7%,MCV减慢占59.6%,AMP降低81.4%,F波异常占91.9%;SCV减慢占37.0%,伴波幅下降34.6%.结论:小儿GBS存在广泛的周围神经损害,肌电图及神经传导速度检测对GBS的诊断、鉴别诊断、分型、随访及预后的评估有重要意义.
关键词: 格林巴利综合征/诊断 肌电描计术 神经传导 儿童