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CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林个体化用药的临床研究
目的：探讨细胞色素P450同工酶2C9(CYP2C9)及维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因多态性对华法林个体化用药的影响。方法110例临床初次和维持口服华法林抗凝治疗的患者，记录患者的年龄、性别、身高、体重和服用华法林5~7 d后每次国际标准化比值(INR)的测定值， INR达到目标值时华法林的总用量以及华法林的日均用量。同时检测CYP2C9*1、*2、*3位点和VKORC1-1639 AA、AG、GG位点基因型。结果对于初次口服华法林的患者， CYP2C9*2或*3基因型患者在抗凝治疗初期易发生INR值超过治疗窗(INR>3.0)；而VKORC1-1639 AG或GG基因型患者INR达标时间明显延长，并且INR达标时所服用的华法林总剂量和日均剂量均高于AA基因型患者。结论 CYP2C9和VKORC1基因检测对于指导患者华法林的个体化用药具有一定的临床意义。
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细胞色素P450同工酶2C9及维生素K环氧化物还原酶亚单位1基因多态性对华法林用量的影响
目的 探讨细胞色素P450同工酶2C9(CYP2C9)及维生素K环氧化物还原酶亚单位1(VKORC1)基因多态性分布情况及对华法林用量的影响.方法 收集2014年3月至2016年10月宁波大学医学院附属医院临床口服华法林患者70例,应用PCR-荧光探针法检测CYP2C9和VKORC1基因多态性,记录患者年龄、体重、身高、凝血酶原时间、国际标准化比值、华法林剂量等指标.结果 VKORC1AA+CYP2C9*1/*1基因型58例(82.9％)、VKORC1AA+CYP2C9*1/*3基因型5例(7.1％)、VKORC1AG+CYP2C9*1/*1基因型5例(7.1％)、VKORC1GG+CYP2C9*1/*1基因型2例(2.9％),服用华法林平均剂量分别为(3.1±0.5)mg/d、(1.6±0.1)mg/d、(4.4±0.4)mg/d、(5.5±0.4)mg/d.结论 患者中CYP2C9和VKORC1基因存在多态性,且不同基因型患者间华法林用量差别较大.
