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五味健步汤合方治疗肾性不安腿验案举例
不安腿综合征(RLS)是一种下肢深部组织难以忍受、难以形容的非痛性不适感,休息时加重,运动后减轻,夜间为甚的感觉-运动性疾病。1995年,国际不安腿综合征研究委员会(IRLSSG)提出该病的4个诊断标准:①因感觉异常、感觉减退不由自主地活动患肢;②运动不宁;③休息时发病或加重,活动后缓解;④夜间入睡后症状加重。根据临床表现诊断,还包括4个基本条件:①移动肢体的强烈欲望,常伴感觉异常或感觉迟钝;②这种不舒服感觉和活动肢体的强烈愿望在活动后明显缓解;③在休息时出现或加重;④夜间发生或加重。此外还有3个支持条件:①多巴胺能药物治疗有效;②多伴有周期性肢体活动症状;③有家族史。慢性肾功能不全患者,由于长期处于贫血状态及代谢产物在体内的大量潴留,足踝部的血液循环发生障碍,局部组织缺血、缺氧,引起末梢神经病变而出现本症时,称为肾性不安腿综合征。笔者运用自拟五味健步汤合方治疗了近50例,该方对缓解不安腿症状效果显著,同时对基础疾病(肾脏疾病)也有一定治疗效果。
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肾性不安腿的分型辨证论治
不安腿综合征(Restless legs syndrom RLS)Willis于1685年首先记载,Wittmack(1861年)称"胫骨不安征",Ekboml(1944年)命名为"不安腿综合征".该症可发生于任何年龄段,但以40岁以上者多见,且女性发病率高于男性,在贫血患者中的发病率可高达24%[1].