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PDCA循环在医院有害物质管理中的应用
PDCA循环方法是美国管理学家戴明先生提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法，又称戴明循环，即通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段的管理，使工作质量在不断循环中得到提高[1]。该方法实际上是运用管理工具寻找并分析问题，选择适当的改进方案，并用数据记录下改进的成效，在此基础上发现新的问题，实现管理质量的阶梯式螺旋上升。有毒有害物质指在生产、使用或处置过程中对人、其他生物或环境带来潜在危害的物质。医院内的有害物质包括危险化学品、化疗药物、医疗废弃物、有害气体、放射性物质等[2]。JCI国际医院评审是全球公认的医院管理质量的高标准之一，是医院安全与规范化管理的标志[3]。本院2012年3月开始准备JCI认证，运用PDCA循环进行医院有害物质管理，取得了一定成效。
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医院有害物质管理的品管圈实践
目的：探讨将品管圈实践于医院有害物质管理的有效性。方法选择本院2014年1—9月，品管圈活动实施前的有害物质安全核查数据为对照组；2014年10月—2015年6月，品管圈活动实施后的有害物质安全核查数据为实验组。监测记录有害物质安全核查缺失率，无形成果圈员问卷调查评分。结果实验组有害物质安全核查缺失率明显低于对照组（P ＜0．01）；无形成果圈员问卷调查评分实验组6项评分均高于对照组（P ＜0．01）。结论以 JCI 标准中有害物质管理的衡量要素为准则，使用品管圈的管理工具，降低有害物质安全核查缺失率，提高无形成果，对提高医院安全管理水平，并持续质量改进，有效地管理医院有害物质具有重要意义。
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基于JCI评鉴标准管理医院有害物质的实践
目的 探讨将JCI评鉴标准实践医院有害物质管理的有效性.方法 选择我院2014年7月-12月以JCI为标准规范管理实施前的有害物质安全核查数据为对照组,2015年1月-6月以JCI为标准规范管理实施后的有害物质安全核查数据为观察组.监测记录有害物质安全核查合格率.结果 观察组有害物质安全核查合格率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 以JCI标准中有害物质管理的衡量要素为实践标准,提高了有害物质安全核查合格率,对提高医院安全管理体系,并持续质量改进,科学、有效地管理医院有害物质具有重要意义.
