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交感神经节切除术治疗血栓闭塞性脉管炎146例
血栓闭塞性脉管炎(thromboagitis obliterans,TAO)是一种与自身免疫关系密切的以四肢远端中行小动脉为主的节段性、炎性、闭塞性疾病.我国TAO的发病率较高,据估计约为8/100 000.发病者中青壮年男性占绝对多数,女性少见.吸烟、受寒及外伤是本病常见诱发因素.该病的致残率较高,治疗甚为棘手.我院1986-2003年采用交感神经节切除术治疗TAO146例,现报告如下.
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腰交感神经节射频消融术治疗下肢缺血性疾病
目的:探讨用"退针法"与"进针法"行腰交感神经节射频消融术治疗下肢缺血性疾病的疗效和安全性.方法:40例下肢缺血性疾病患者随机分成两组,分别应用"退针法"与"进针法"行腰交感神经节射频消融术治疗,比较两组的治疗效果和并发症.结果:两组射频术后患肢SpO2脉搏波幅,疼痛VAS评分和溃疡面积均较术前有明显改善(P＜0.05);术后患肢足背皮肤温度比术前升高,但无统计学差异(P＞0.05)."退针法"术后并发症较"进针法"少(P＜0.05). 结论:两种不同进针法行腰交感神经节射频消融术治疗下肢缺血性疾病的疗效均佳,而"退针法"更为安全.
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血栓闭塞性脉管炎远期手术疗效分析
为探讨晚期下肢血栓闭塞性脉管炎患者的治疗方法及其远期手术效果.笔者回顾性分析单一手术(动-静脉转流术)与联合手术(转流术联合腰交感神经切除术)两种方法治疗35例患者的临床资料,着重观察术后3,5年的临床疗效.结果 示,联合手术组术后3,5年并发症发生率5.5%(1/18),16.7%(3/18)明显少于单一手术组的17.6%(3/17),47.1%(8/17)(P＜0.01,P＜0.05);术后3,5年患肢血流量前者多于后者,均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).提示:联合手术治疗晚期血栓闭塞性脉管炎的远期效果明显优于单一手术.
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胸交感神经节切除术对健康心脏的影响
目的:探讨胸腔镜下胸交感神经节切除术对健康心脏的影响.方法:在开展切除胸交感神经节治疗双手多汗症的同时,研究交感神经节切除术对健康心脏的影响.对接受手术的患者进行术前、术后心电图,术前、术后24 h动态心电图,以及术后第6天活动平板运动试验等进行比较分析.结果:本组33例患者手术全部获得成功.患者表现为术前术后一致的夜间睡眠后心率降低,而白天活动后心率在正常范围内增快,心律及心电图波形无异常改变.患者术前术后平均心率、日间平均低心率、夜间平均低心率均无显著性差异(P>0.05).患者活动平板试验均表现出随运动强度加大而心率逐渐加快,休息后心率又逐渐平复.各运动强度活动后,平均心率与正常对照组差异无显著性(P>0.05).结论:胸交感神经节切除术对健康心脏没有明显的负面影响.
