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单纯性冠状动脉瘤样扩张对心室复极化及左心室功能的影响
目的 单纯性冠状动脉瘤样扩张(CAE)为无明显冠状动脉狭窄闭塞、瓣膜病或其他结构性心脏疾病存在的冠状动脉瘤样扩张,本研究比较单纯性CAE患者和冠脉正常患者心电图及超声心动图指标的差异,评价瘤样扩张所累及冠状动脉节段的数目与各指标的相关性,从而评价单纯性CAE对心室复极化及左心室功能的影响.方法 连续入选2015年1～4月就诊北京安贞医院行冠脉造影检查的患者1112例,根据单纯性CAE的定义入选CAE组患者38例,冠脉正常对照组患者49例,对两组患者的临床基线资料,心电图Tp-Te、Tp-Te/QT和Tp-Te/QTc,超声心动图左心室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣口血流E峰速度(E峰)、E/A比值等指标和冠脉造影CAE分布特点进行统计学分析.结果 CAE组LVEDD为(48.21±3.22)mm,较对照组(46.63±3.47) mm显著升高(P＜0.01).CAE组Tp-Te间期较对照组升高(P＜0.01),Tp-Te/QT为(0.26±0.07),较对照组(0.23±0.07)升高(P＜0.05),Tp-Te/QTc为(0.25±0.07),也较对照组(0.18±0.03)升高(P＜0.01).CAE组E峰为(70.50±17.92),较对照组(77.65±14.48)下降(P＜0.05),E/A比值(0.93±1.29),也较对照组(1.10±0.31)显著降低(P＜0.05).CAE组患者瘤样扩张所累及冠状动脉节段数目与LVEDD、E峰、E/A呈明显相关(P＜0.05).结论 单纯性CAE患者Tp-Te、Tp-Te/QT、Tp-Te/QTc及LVEDD明显增加,E峰及E/A比值明显减低,且瘤样扩张所累及冠状动脉节段的数目与LVEDD具有正相关性.
