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孔式入路体外循环的概念及辨析(一)
孔式入路体外循环(port-access procedure)的出现推动了心脏血管外科微创化的应用、普及.在临床工作及各种期刊文章中对port-access这一术语的应用、翻译甚至概念理解种类繁多,滥用、误用甚至错用的现象比比皆是,相关的术语有port-access procedure、Endo CPB、heartport system、闭式体外循环、密闭式体外循环、外周体外循环、经皮体外循环、血管内体外循环、小型体外循环、微型体外循环、微创体外循环、辅助循环、左心转流、体外膜肺氧合疗法(ECMO)、血滤等.因此,我们有必要对port-access以及相近的、相关的用法和概念作一梳理.
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孔式入路体外循环的概念及辨析(二)——Port-access的不同插管方式及在微创心血管外科手术中的应用
微创心脏外科从进入心脏外科领域到全世界范围的推广和应用,已经显示出强大的生命力.多学科的交叉、融合、发展,心脏外科工作者理念的更新,以及人们不断提高的物质和文化需求,都给微创心脏血管外科提供了坚实的基础和新的要求.近年体外循环的新观点、新材料、新设备的出现,尤其port-access procedure(孔式入路体外循环)的出现,更是推动了心脏血管外科微创化的推广和普及.以胸腔镜和机器人系统为代表的微创心脏外科的发展一直都离不开体外循环的进步.国内结合具体国情经过改良和变化,正将这些技术运用到微创心脏外科.
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微型体外循环应用的进展
微型体外循环是一种新的体外循环技术:其具有预冲量小,肝素用量少,在一定程度上减轻了因血液暴露于空气中及血液与异物接触所导致的炎性反应,利于血流动力学的恢复等优点.本文对微型体外循环的研究进展、临床应用效果进行综述.