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化脓性骶髂关节炎文献资料
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化脓性骶髂关节炎1例并文献复习
目的 总结化脓性骶髂关节炎的临床与影像学特点,以期提高其早期诊断率及临床治愈率.方法 通过PubMed、万方、维普、中国知网数据库检索1997年2月至2017年9月报道的化脓性骶髂关节炎文献,剔除不符合标准的统计数据,结合北京积水潭医院收治的1例化脓性骶髂关节炎患者的病例资料,总结化脓性骶髂关节炎的临床与影像学特点.结果 患者女,19岁,因右髋部疼痛伴发热1天就诊,既往体健,入院后完善相关检查,血常规提示白细胞计数(15.89×109/L)及中性粒细胞百分比(89.1%)升高,尿常规提示泌尿系感染[尿白细胞++++,尿白细胞镜检10~12个/高倍镜,尿培养(-)],C-反应蛋白(18.0mg/L)及红细胞沉降率(49mm/h)均升高,血培养见金黄色葡萄球菌.磁共振成像(MRI)显示,发现右侧骶髂关节病变,考虑感染性病变.诊断为脓毒血症(金黄色葡萄球菌感染),右侧化脓性骶髂关节炎.给予积极抗感染治疗后患者病情好转出院.共检索到7篇文献43例化脓性骶髂关节炎患者.化脓性骶髂关节炎临床表现主要为单侧臀区、骶髂关节疼痛伴发热,炎性指标大多升高;常见诱因为盆腔、泌尿系、胃肠道感染;致病菌以金黄色葡萄球菌多见;影像学检查常选择骶髂关节CT、核素检查及MRI检查.结论 化脓性骶髂关节炎常出现腰骶部位疼痛伴发热症状,诱因多不明确,且易与其他类型骶髂关节炎混淆,需综合分析患者临床特点、实验室指标及影像学特点才能做出正确诊断,并进一步指导有效的治疗方案.
