首页 > 文献资料
-
超声筛查指标与染色体异常相关性的再探讨
目的：探讨孕期超声筛查中异常指标与胎儿染色体异常的关系,评价超声异常指标的临床价值。方法选取超声指标异常接受咨询(指征包括超声软指标阳性和胎儿结构异常)的患者992例,其中接受介入性产前诊断者734例,其余258例经产前咨询未行介入性诊断,分娩后留取脐血查染色体。结果992例超声检查异常的孕妇中,染色体异常核型检出率为9.8%(97/992)。其中两项及以上指标异常为15.2%(151/992),染色体异常核型检出率为13.9%(21/151),孤立指标阳性为84.8%(841/992),染色体异常核型检出率为9.0%(76/841)；两组间比较差异无显著性(P=0.064)。孤立指标中,颈后透明层增厚(Nuchal-translucency,NT)≥3.0mm占18.4%(155/841),其中染色体异常核型检出率为26.5%(41/155)；胎儿结构异常中,复杂先心病占10.7%(90/841),其中染色体异常核型检出率为15.6%(14/90)。992例病例中,高龄产妇(年龄≥35岁)145例,染色体异常核型检出率为15.9%(23/145),非高龄产妇中染色体异常核型检出率8.7%(74/847),两组间比较,差异具有显著性(P=0.008)；其中,707例接受了血清学筛查,高风险20例,低风险687例,染色体异常核型检出率分别是30.0%和4.7%,两组比较差异有显著性(P=0.000)。结论超声对于筛查染色体异常有重要的临床价值,颈后透明层厚度、复杂先心病等高风险的超声软指标阳性和结构异常,应积极进行介入性产前诊断,分析胎儿染色体核型；对于其他超声软指标阳性和结构异常的孕妇,应结合年龄和血清学联合筛查进行综合判断,既可显著提高胎儿异常核型的检出率又可减少过度进行介入性产前诊断。
-
孕产妇心理情感在胎儿超声结构异常中的结局变化
目的 探讨孕产妇在早孕期和中孕期胎儿超声结构异常中的心理情感结局,以便能够在遗传咨询中有针对性地进行心理指导.方法 选取早孕期和中孕期胎儿超声结构异常的孕妇各50例,分别于初次超声确诊胎儿结构异常的当天,终止妊娠后1个月及终止妊娠后6个月发放不良事件影响之下评估心理健康的调查问卷表,并进行单独访谈,统计评估问卷表的分值,分析患者心理情感的变化.结果 2组妇女在3个测量时间点的心理障碍值都显著高于正常参考值.其中,中孕期妇女在超声检查发现胎儿结构异常的当天其心理抑郁水平达到高峰.结论 孕产妇在胎儿超声结构异常中普遍发生心理情感障碍,且该心理异常长期持续存在.本研究提示中孕期超声结构异常胎儿终止妊娠对妇女造成的心理伤害较早孕期的伤害更加严重.
-
超声检查胎儿结构异常孕产妇焦虑抑郁情绪分析
目的:探讨胎儿超声结构异常孕产妇的焦虑、抑郁现状,为该类特殊人群心理咨询方案提供依据.方法:选择2013年1月-2015年5月在笔者所在医院经超声检查提示胎儿结构异常的75例孕妇作为病例组,同时选择在该院就诊的相同孕期经超声检查提示胎儿正常的健康100例孕妇作为对照组;采用焦虑自评特征问卷(SAS)和抑郁自评特征问卷(CES-D)评估研究对象的焦虑、抑郁情绪现状.结果:胎儿超声结构异常孕妇中存在焦虑状态的比例为77.3%,明显高于对照组胎儿正常孕妇的焦虑检出率19.0%,差异有统计学意义(P<0.001);胎儿超声结构异常孕妇的焦虑评分明显高于对照组(59.4±9.8 vs 45.9±9.3),差异有统计学意义(P<0.001).胎儿超声结构异常孕妇中存在抑郁状态的比例为60.0%,明显高于对照组孕妇抑郁检出率20.4%,差异有统计学意义(P<0.001);胎儿超声结构异常孕妇中的抑郁评分明显高于对照组孕妇(26.1±9.5 vs 20.1±8.3),差异有统计学意义(P<0.001).结论:焦虑、抑郁情绪在胎儿超声结构异常孕妇中普遍存在,且较为严重,需加强对该类特殊人群的心理干预.
