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单纯性输卵管扭转14例临床分析
目的探讨单纯性输卵管扭转的病例特点、高危因素以及治疗方法。方法对2009年1月至2015年12月于本院收治的经手术证实为单纯性输卵管扭转的病例进行回顾性分析。结果共检索出病例14例，其中青春期女性3例，育龄期女性11例（包括妊娠期女性3例）。因突发腹痛就诊者10例，因盆腔包块间断下腹疼痛就诊者3例，因腰酸伴下腹胀就诊者1例。腹痛剧烈不可忍受者6例，伴恶心、呕吐5例，伴发热1例。8例患者经妇科检查可触及明确包块，其余6例患者未触及明确包块。伴有白细胞及中性粒细胞升高5例，超声提示附件区包块的平均直径为（5.44±1.46）cm。术中见输卵管发育异常引起输卵管扭转2例，输卵管积水、积血引起输卵管扭转2例，输卵管系膜囊肿引起输卵管扭转10例。因输卵管缺血坏死于患侧行输卵管切除术9例，行患侧输卵管复位＋输卵管系膜囊肿切除4例，1例输卵管积水扭转的患者行输卵管复位＋整形术。结论输卵管发育异常、输卵管积水、积血及输卵管赘生囊肿是单纯性输卵管扭转的高危因素。单纯输卵管扭转发病率低，但由于临床表现缺乏特异性，所以误诊率极高，尽早腹腔镜探查是明确诊断和治疗的佳方式。
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单纯性输卵管扭转的超声误诊分析
目的：探讨单纯性输卵管扭转的超声误诊原因。方法：采用超声检查18例单纯性输卵管扭转患者，依照单纯性输卵管扭转术后病理确诊结果进行超声误诊分析。结果：与手术病理诊断对照，术前超声单纯性输卵管扭转诊断准确率为50％（9/18），误诊率50％（9/18），3例误诊为盆腔炎症包块，3例误诊为卵巢肿瘤蒂扭转，3例误诊为卵巢扭转。超声检查示：左侧输卵管峡部12例，右侧输卵管扭转6例；4例输卵管扭转1圈，6例输卵管扭转2圈，6例输卵管扭转3圈，1例输卵管扭转4圈，1例输卵管扭转6圈；9例单纯性输卵管扭转呈漩涡征的超声主要征象，9例超声征象为肿块型；14例血流信号异常，4例血流信号正常。结论：扭转部位呈“漩涡征”是单纯性输卵管扭转的超声主要征象，仔细观察超声征象有利于提高超声诊断符合率，降低误诊率。
