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3例鼻咽癌患者PICC并发颈内静脉血栓形成的原因分析及对策
作者通过对3例鼻咽癌患者PICC合并颈内静脉血栓形成原因进行分析,探索有效解决相应问题的护理对策,希望给鼻咽癌专科护士对相应患者提供一定的启迪和借鉴.
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颈内静脉血栓形成14例分析
与下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)相比,颈内静脉血栓形成(internal jaguar vein thrombosis,IJVT)较为少见.分析我科收治的14例IJVT病人的临床资料如下.1临床资料2007年1月至2011年12月我科共收治1851例DVT病人,其中IJVT 14例(0.76％).病人中位年龄为51(40～ 68)岁;女性10例,男性4例.按部位分类左侧IJVT病人8例,右侧4例,双侧2例.合并上肢深静脉(腋静脉、锁骨下静脉、头臂干静脉、上腔静脉)血栓形成5例.IJVT发病中位时间为11(4～90)d.主要临床症状:颈部肿胀10例、呼吸困难4例、疼痛3例、发热1例.继发性IJVT共11例(78.6％):与肿瘤相关6例,其中肺癌2例、胃癌1例、甲状腺癌1例、间皮瘤1例、未知肿瘤1例;颈内静脉置管后2例;左颈部急性感染1例;肾病综合征(IgA肾病)和抗磷脂综合征致高凝状态相关各1例.而原发性IJVT 3例(21.4％).
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超声诊断颈内静脉血栓及高危因素分析
目的 探讨颈内静脉血栓的形成原因及超声对其诊断价值.方法 收集超声资料完整并获证实的43例颈内静脉血栓患者(本院3例,文献检索40例)进行综合分析.结果 43例患者中,21例肿瘤患者,5例行置管术,5例心力衰竭患者,Lemierre综合症(L.S)患者3例,4例外伤患者,卵巢过度刺激症1例,1例颈动脉扭曲,巨大结节性甲状腺肿1例;甲状旁腺腺瘤1例;1例无异常病史,超声对颈内静脉血栓诊断准确率为100％.结论 颈内静脉血栓形成的高危因素主要是肿瘤,心力衰竭及置管术,超声可作为颈内静脉血栓的首选检查手段.
