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糖尿病高渗昏迷合并急性心梗的临床分析
糖尿病高渗昏迷为糖尿病的一种严重并发症,病死率较高.随着人们对糖尿病高渗昏迷的诊断、治疗水平的提高,死亡率较前有所下降,一般认为,糖尿病高渗昏迷患者不是死于高渗,而是死于并发症.我科在2002年～2007年共收治高渗性非酮症型糖尿病昏迷28例,其中合并急性心梗5例,现将临床经过分析如下.
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血液透析佐治糖尿病高渗昏迷的研究
目的研究血液透析佐治糖尿病高渗昏迷的价值. 方法将1999年1月-2003年2月在我院住院的糖尿病高渗昏迷患者随机分为2组: 治疗组采用一般疗法+血液透析, 对照组采用一般疗法. 观察两组患者入院时及治疗后6, 24及36 h血尿素氮、血糖、血钠、血钾及血浆晶体渗透压的变化; 观察患者的清醒时间及不良反应等. 结果治疗后6 h治疗组各指标明显低于对照组; 治疗后24 h, 除血糖外, 治疗组各指标也低于对照组; 治疗后36 h, 除血浆渗透压治疗组低于对照组(P<0.05)外, 余各项指标均不存在显著性差异(P>0.05). 在抢救成功率、降低死亡率、存活者清醒时间方面, 治疗组优于对照组(P<0.05). 结论血液透析为佐治糖尿病高渗昏迷的有效方法之一.
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鼻饲补液成功抢救糖尿病高渗昏迷1例报道
1病例介绍患者,男,80岁,主因多饮、多食、乏力16年,加重伴意识障碍半天入院.既往体健.患者于16年前无明显诱因出现多饮、多食、乏力,于当地医院诊断为糖尿病,口服消渴丸治疗,其间血糖监测不规律,5天前感冒后出现发热,体温高达39.0℃,于本单位门诊给予对症治疗,效果差,半天前家人发现意识丧失,遂入院.查体:T 38.0℃,P 96次/min,R 20次/min,Bp 18.0/9.8kPa,营养欠佳,神志不清,呼之不应,时有谵语,躁动,双手不自主摸索,不能回答问题,双眼眼球活动自如,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏.
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鼻饲补液在抢救糖尿病高渗昏迷中的作用分析
目的 分析鼻饲补液在抢救糖尿病高渗昏迷中的作用. 方法 选取58例糖尿病高渗昏迷患者,在随机状态下平均分成两组,即鼻饲组和对照组,各29例患者. 通过对鼻饲组患者实施鼻饲温开水联合静脉补液,对对照组实施静脉补液,经过一段时间治疗,比较患者治疗前后的血压、血糖、血浆渗透压、病死率等指标的变化情况. 结果 在经过治疗24 h后,对比治疗前,鼻饲组和对照组患者的血压、血糖及血浆渗透压指标值均有明显改善,与此同时,鼻饲组的指标值改善程度明显高于对照组,其中死亡率为6.8%,明显低于对照组死亡率41.3%,且差异均有统计学意义 ( P<0.05 ). 结论 对糖尿病高渗昏迷患者,通过鼻饲温开水联合静脉补液治疗可以达到显著的治疗效果,能够明显的改善血压、血糖、血浆渗透压等指标值,并且降低死亡率.
