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保留韧带复合体椎管减压加医用膜防止粘连治疗腰椎管狭窄的临床研究
目的 评价保留韧带复合体椎管减压术加医用膜防止粘连在治疗腰椎管狭窄症中的临床疗效.方法 选择衡水市第五人民医院骨科2007年1月～2011年3月治疗的腰椎管狭窄症患者75例,分为2组,A组30例,手术采取全椎板截骨减压;B组45例,手术采取保留韧带复合体椎管减压,可吸收医用膜缝合于硬脊膜外防止粘连.对2组病例术后6个月及20个月的功能障碍指数(ODI)进行统计学分析.结果 功能障碍指数随访6个月时2组病例差异无统计学意义,随访20个月时差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取保留韧带复合体椎管减压术加用可吸收医用膜防粘连治疗腰椎管狭窄症,减压彻底,功能障碍明显减轻,医源性椎管狭窄明显减少.
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脱细胞羊膜与医用膜修复腱鞘缺损防治肌腱粘连的比较
背景：实验证实生物膜可用于腱鞘缺损的重建，抑制肌腱外源性愈合，为肌腱滑动提供良好的基床，减轻肌腱粘连。
目的：比较脱细胞羊膜与医用膜修复腱鞘缺损中防治肌腱粘连的作用。
方法：于66只来亨鸡双足第Ⅲ趾制备肌腱损伤、腱鞘缺损模型，随机分为3组，每组22只，羊膜组采用脱细胞羊膜修复腱鞘缺损，医用膜组采用可吸收医用膜修复腱鞘缺损，对照组不修复腱鞘。术后2，4，8，12周取各组标本，进行大体、组织学及生物力学检测。
结果与结论：①大体观察：术后12周，羊膜组、医用膜组腱鞘完整，肌腱愈合良好，无粘连；对照组肌腱粘连严重。②组织学：术后8周，羊膜组假鞘中滑膜细胞数多，基质内粗面内质网高度扩张，分泌旺盛，医用膜组次之，对照组滑膜细胞数少，分布杂乱，基质内扩张空泡较前两组弱。术后12周羊膜组、医用膜组成纤维细胞层状整齐排列，结构致密；对照组腱鞘组织结构疏松，成纤维细胞分布絮乱。③生物力学：羊膜组、医用膜组肌腱滑动距离、总屈趾角度均大于对照组(P<0.05)，前两组间比较差异无显著性意义。术后12周，3组间大拉伸断裂强度比较差异无显著性意义。④结果表明，脱细胞羊膜与医用膜重建腱鞘缺损均能明显屏障肌腱外源性愈合，防治肌腱粘连。 -
中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果观察
目的：：探讨中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果。方法：回顾性分析2013年1月至2014年6月在武汉大学人民医院就诊的119例经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连并行 TCRA 术患者的临床资料。术后宫腔放置 Foley 球囊导尿管+宫内节育器为 A 组,宫腔放置 Foley 球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜为 B 组,术后均使用人工周期。比较患者的术后月经改善、宫腔及妊娠情况。结果：中度宫腔粘连患者中,B 组的治愈率高于 A 组(57.7% vs 31.0%,P =0.047),宫腔再粘连率低于 A 组(15.4% vs 44.8%,P =0.018)；A、B 组的妊娠率分别为40%、60%,差异无统计学意义(P=0.37)。重度宫腔粘连患者中,B 组的治愈率高于 A 组(43.8% vs 18.8%,P =0.031),宫腔再粘连率低于 A 组(15.6% vs 46.9%,P =0.007)；A、B 组的妊娠率分别为11.1%和33.3%,差异无统计学意义(P =0.257)。结论：中重度宫腔粘连分离术后联合使用 Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜治疗效果优于 Foley 球囊导尿管+宫内节育器组。
关键词： 宫腔粘连 医用膜 宫内节育器 宫腔镜下宫腔粘连分离术 -
PDLLA可吸收医用膜在胸腰椎骨折后路手术中的应用
目的观察应用聚-DL-乳酸可吸收医用膜预防胸腰椎骨折内固定术后硬膜外粘连的效果.方法 2004年2月～2005年3月,对20例胸腰椎骨折患者行椎板切除减压和椎弓根内固定后,在硬膜外放置可吸收医用膜.定期随访,观察治疗效果.结果所有患者伤口均Ⅰ期愈合,无不良反应,防粘连效果良好.结论聚-DL-乳酸可吸收医用膜是一种良好的预防硬膜外粘连的材料.
