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胎心监护无负荷试验中变化减速波形对脐带绕颈的应用价值
目的 探讨脐带绕颈的孕妇胎心监护无负荷试验(NST)中不同变化减速(VD)图形的围生儿结局.方法 回顾性分析229例脐带绕颈NST中出现VD的203例监护图形,比较不同图形围生儿结局.结果 203例变化减速图形中,单纯VD115例,占56.65%,不典型VD88例,占43.35%.单纯VD组剖宫产率为28.70%,而不典型VD组剖宫产率为79.55%,差异具有统计学意义(P<0.01).单纯VD组新生儿窒息率3.48%,而不典型VD组新生儿窒息率19.32%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 脐带绕颈NST中出现不典型VD者剖宫产及新生儿窒息的发生率更高,对于脐带绕颈NST中出现不典型VD者应积极干预,选择正确分娩方式.
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胎心监护无负荷试验中变化减速波形的临床分析
目的 探讨胎心监护无负荷试验(NST)中变化减速(VD)发生的影响因素及围生儿结局.方法 回顾性分析山东省立医院2001年2月至2005年2月5 120例NST中出现VD的283例监护图形,比较不同图形影响因素的发生率和围生儿结局.结果 NST中VD的发生率5.53%(283/5 120).单纯VD中影响因素发生率56.49%(87/154),不典型VD中影响因素发生率94.57%(122/129),差异具有显著性意义(x2=52.7,P＜0.01).在分娩的283例新生儿中,1分钟Apgar评分＞7分者252例,≤7分者31例,其中单纯VD组新生儿窒息率2.59%(4/154),而不典型VD组新生儿窒息率20.92%(27/129),差异具有显著性意义(x2=24.2,P＜0.01);单纯VD组剖宫产率(21.43%,33/154)低于不典型VD组(55.04%,71/129),差异具有显著性意义(x2=34.1,P＜0.01).结论 NST中变化减速的发生与多种因素有关,脐带异常常见,不典型VD较典型者影响因素更明确,新生儿窒息的发生率更高,不典型VD较单纯VD更容易发生胎儿宫内窘迫.
