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低剂量MSCT扫描在IVP输尿管显影不良中的临床应用
目的：探讨IVP输尿管显影不良后进行低剂量MSCT扫描的应用价值。方法：IVP输尿管显影不良后，立即或择期进行低剂量MSCT扫描。根据患者的体质情况（如腰围、体重），制定了三组低剂量MSCT扫描参数，不同体质的患者用相应不同扫描参数进行低剂量MSCT扫描，体质瘦小者用低KV、低MA进行低剂量MSCT扫描。统计42例用低剂量MSCT扫描的患者资料，总结其低剂量扫描后减少X线辐射剂量；又统计低剂量MSCT扫描后对输尿管、肾脏疾病的诊断价值。结果：综合分析IVP与低剂量扫描MSCT图像，结果显示为结石是输尿管和/或肾脏结石的首发原因，占64.3%。CT可以发现IVP不能显示的小结石。输尿管显影不良的原因中，输尿管、肾脏先天性疾病所占比率为29.4%。低剂量MSCT扫描可以解决IVP输尿管显影不良的原因。另外低剂量MSCT扫描时，MAS总量一般在1200~3000 MAS，平均减少2100 MAS；CTDI值平均减少59.7%，相当于患者减少210次胸部DR片检查的辐射剂量。结论：IVP输尿管显影不良时，通过低剂量MSCT扫描，减少患者X线辐射剂量，解决了IVP输尿管显影不良的原因，为临床提供正确诊断。
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低剂量MSCT诊断早期周围型小肺癌的价值分析及其征象与肿瘤因子的关系
目的 探讨低剂量MSCT诊断早期周围型小肺癌 (SPLC) 的价值, 以及其征象与神经元特异性烯醇化酶 (NSE) 的关系. 方法 选择2012年7月至2015年3月在我院经手术、 支气管镜检或CT引导下细针穿刺活检病理证实为SPLC患者34例和肺部良性病变患者68例, 均行全胸部低剂量MSCT扫描, 分析低剂量MSCT扫描对周围型小肺癌的诊断效能. 结果 低剂量MSCT扫描检出周围型小肺癌32例, 其诊断周围型小肺癌的灵敏度、 特异度、 准确度、 阳性预测值、 阴性预测值、 约登指数分别为82.35%、 94.12%、 90.20%、 87.50%、 91.43%、 0.764 7, 与病理检查的诊断一致率Kappa值为0.776 1, P= 0.014; 血清NSE水平与低剂量MSCT所示结节性质、 毛刺征、 胸膜凹陷征、 支气管中断、 淋巴结肿大均具有明显相关性 (P<0.05). 结论 低剂量MSCT对早期周围型小肺癌的诊断准确率高, 且其征象与血清NSE水平密切相关, 对明确周围型小肺癌治疗方案起重要作用.
关键词： 周围型小肺癌 低剂量MSCT扫描 神经元特异性烯醇化酶
