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不同术式对局限性肾癌患者生命质量的影响
目的:调查不同术式对局限性肾癌患者生命质量的影响.方法:回顾性分析2010年1月-2015年12月在本院收治的局限性肾癌患者218例的临床资料,根据术式不同将患者分为腹腔镜保留肾单位组(n=54)、腹腔镜根治术组(n=55)、开放性保留肾单位组(n=55)、开放性根治术组(n=54),比较四组患者的生命质量、复发率与死亡率.结果:四组患者的躯体功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组之间互相比较,差异也均有统计学意义(P<0.05),其中腹腔镜保留肾单位组的躯体功能各项评分均低.四组患者的心理功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);四组患者的社会功能中的工作、家庭、社会支持评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);四组患者的经济状况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜根治术组与开放性保留肾单位组的心理、社会功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其他各项指标除经济状况外,两组之间互相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中腹腔镜保留肾单位组的心理、社会功能各项评分均高.四组患者的复发率比较,差异有统计学意义(P=0.01),四组患者的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中腹腔镜保留肾单位组的复发率和死亡率均低.结论:腹腔镜保留肾单位手术既切除了肾癌,又保留了肾单位,提高了术后患者的生命质量,降低了死亡率,是局限性肾癌目前比较理想的手术方法.
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腹腔镜保留肾单位术与根治术治疗局限性肾癌的临床疗效比较
目的:比较腹腔镜保留肾单位术(LNSS)与腹腔镜根治性肾切除术(LRN)治疗局限性肾癌的临床效果.方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2010年1月至2013年12月58例局限性肾癌的临床资料.比较两组手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、住院天数、术前及术后的血清肌酐(Scr)水平,及术中并发症(出血、周围脏器损伤),术后并发症(尿漏、出血、伤口感染).结果:两组患者手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、住院天数、术前Scr水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).LRN组术后出血2例,伤口感染3例;LNSS组术后伤口感染2例,两组总术后并发症例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无术中并发症发生.两组在随访期内均为无瘤生存,无患者出现肿瘤复发、远处转移或癌特异性死亡.两组术后各时间段Scr水平比较,LRN组高于LNSS组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:与LRN比较,LNSS治疗局限性肾癌术后肾功能保留较好,是今后局限性肾癌手术治疗的重要手段之一.
关键词： 局限性肾癌 腹腔镜保留肾单位术 腹腔镜根治性肾切除术
