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巴塞罗那肝癌分期系统中肝癌患者的肝动脉化疗栓术
肝细胞癌(HCC)是主要发生在肝硬化患者中的第五大常见癌症,需要分期系统来设计治疗.巴塞罗那诊所肝癌分期系统(BCLC)是常用的肝癌治疗指南.对于BCLC B期(中间HCC),动脉化疗栓塞(TACE)是标准治疗.许多研究支持在早期和晚期HCC患者中使用TACE.对于BCLC 0期(非常早期的HCC),TACE可能是不适合射频消融(RFA)或肝切除术的患者的替代方案.在BCLC A期的患者中,TACE加RFA单独提供比RFA更好的局部肿瘤控制.TACE可作为等待肝移植患者的桥梁治疗.对于BCLC B期患者,与支持治疗方案相比,TACE提供了生存益处.然而,由于现阶段患者群体存在很大的异质性,因此需要更好的患者分层系统来选择TACE的佳候选者.索拉非尼代表BCLC C期HCC患者的一线治疗.索拉非尼加TACE显示出延缓肿瘤进展的明显效果.另外,TACE加放疗在HCC患者和门静脉血栓形成患者中获得更好的生存.考虑到这些观察结果,TACE在HCC的每个阶段中作为独立或联合治疗在治疗HCC中显然具有关键作用.应将不同的治疗方式用于HCC患者,并应开发更好的患者分层系统,以选择TACE的佳候选者.
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BCLC-B期肝细胞肝癌治疗效果分析
目的:分析对比手术切除与介入治疗对巴塞罗那(BCLC)分期中B期肝细胞肝癌患者的效果.方法:回顾性分析99例BCLC-B期肝细胞肝癌患者的临床资料,并将手术切除组进一步细分为2个亚组,分析各组间无病生存期及总生存期间差异.结果:手术组与介入组之间1年、2年、3年总生存率分别为81.3%、53.9%、33.1%和59.7%、42.5%、16.8%,差异具有统计学意义(P=0.024);手术组亚组B1组与B2组的1年、2年、3年的无病生存率分别为67.5%、58.9%、43.0%和63.6%、34.6%、17.1%,差异具有统计学意义(P=0.047).结论:选择恰当的BCLC-B期的患者能够从手术切除中获益.
