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锁骨下动脉破裂文献资料
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锁骨下动脉破裂救治成功1例报道
1 病例介绍患者以"刀刺伤致胸腹部疼痛、流血4小时余"为主诉急诊入院.入院查体:体温:37.5 ℃,心率:143 次/min,呼吸:23次/min,血压:81/50 mm Hg.神志谵妄,气管偏右,左侧胸廓膨隆,胸部伤口位于左锁骨中部下方,长约1.5 cm,左侧桡动脉搏动存在.胸部CT提示左侧胸腔血肿伴左肺下叶压迫性肺不张可能,B超示左侧胸腔大量积液,血常规示Hb 46 g/L.入院后立即行左侧胸腔闭式引流术,术后流出约3000 ml血性液体,引流后1 h内仍流出血性液体约800 ml,色鲜红,考虑动脉出血,急行开胸探查术.探查见左锁骨下有一大约0.2 cm破口,左肺上叶破裂,遂行"左锁骨、左第一肋骨部分切除+左锁骨下动脉破裂修补+左肺修补+左锁骨内固定+清创缝合术".术中出血3500 ml,输血浆1000 ml,悬浮红细胞3200 ml,术中尿量1300 ml,术后带气管插管入ICU重症监护.第2日生命征稳定后拔除气管插管,8 d后顺利出院.
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外伤性锁骨下动脉破裂修补术后继发脑梗死1例
1 案例1.1简要案情廖某,男,27岁,某年8月30日上午,与他人发生纠纷,被人用剪刀刺伤颈部,即被送入医院,后经住院治疗无效于9月15日死亡.1.2病历资料以"颈部刀刺伤伴胸闷、气促30 min余"于8月30日11:00入院.嗜睡状,呼之能应,对答切题,被动体位抬入病房,面色、结膜苍白,左颈下方近锁骨内侧见一长约1cm不规则创口,创缘不整齐,无活动性出血,深约1cm,气管稍偏左,胸廓无畸形,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,左肺呼吸音减弱,心音弱,四肢远端厥冷,脉搏微弱.
