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乌司他丁对膝关节置换术后肝功能的影响
目的 观察乌司他丁对接受充气式止血带下双侧全膝关节置换术(TKA)患者术后肝功能的影响.方法 选择拟在大腿止血带下接受双侧TKA的患者40例,随机分为试验组和对照组,分别通过静脉给予乌司他丁和生理盐水.所有患者均采用相同的全身麻醉和术后镇痛方案,分别于术前,术后4、24、48、72 h抽取上肢静脉血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平.结果 两组患者术前各项肝功能指标差异均无统计学意义(P均＞0.05).与术前相比,对照组ALT术后没有显著变化(P均＞0.05),试验组在术后48 (P=0.002)、72h (P=0.001)均显著降低;对照组TBil和DBil在术后48 (P =0.012,P=0.000)、72 h(P=0.000,P=0.000)均显著升高,而试验组仅在术后48 h显著升高(P=0.010,P=0.038).试验组ALT在术后4(P =0.026)、48 (P=0.013)、72h (P=0.004)均显著低于对照组,TBil在术后72 h显著低于对照组(P =0.036);两组各时间点的DBil差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 在双侧TKA术前和术中应用乌司他丁具有肝脏保护作用.
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充气式止血带用于经桡动脉冠心病介入术后的效果观察
目的 观察充气式止血带用于经桡动脉径路行冠脉造影和支架植入术后的效果.方法 将240例患者分为2组:常规组8h后放气减压4mL,至次日晨解除压迫;实验组术后每2h放气1次,术后2h时放气1mL,4h时放气2mL,6h时放气4mL,8h时解除压迫.结果 解除压迫后2组患者穿刺部位均无出血.常规组有80例患者解除压迫后有手部肿胀,实验组有6例患者出现手部肿胀.结论 使用充气式止血带术后早期及时放气减压,可有效减轻或避免术肢手部肿胀的发生.
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桡动脉充气式止血带在经桡动脉行冠状动脉介入治疗后的应用效果观察
目的 探讨自主研究设计的桡动脉充气式止血带的临床应用价值.方法 将200例经桡动脉行冠状动脉造影或择期经皮冠状动脉介入治疗患者按随机数字表分成对照组和观察组各100例,对照组采用弹力绷带加压包扎止血,观察组采用自主研发的桡动脉充气式止血带止血,观察两组患者的止血效果及皮肤水泡、肿胀、疼痛麻木等局部血管并发症的发生情况.结果 观察组成功止血98例,对照组成功止血97例,两组止血效果比较差异无统计学意义(P＞0.05);皮肤水泡、肿胀、疼痛麻木发生情况观察组分别为1例、3例、2例,对照组分别为10例、12例、11例,两组各种并发症的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桡动脉充气式止血带用于经桡动脉行冠状动脉介入治疗后的效果好,局部血管并发症少.
