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  • 超声二维斑点追踪显像技术评价肥厚型心肌病左心室旋转和扭转运动

    作者:谢明星;张丽;吕清;王新房;韩伟;张静;刘莹莹;付倩;项飞翔

    目的 采用超声二维斑点追踪显像技术(STI)探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左心室扭转运动(LVtw)的特征.方法 随机选取心功能正常的HCM患者及正常对照者各20例,取胸骨旁左心室心尖和心底短轴观二维图像对左心室旋转进行测量分析,计算心底部旋转角度峰值(MV-Prot)及其达峰时间、心尖部旋转角度峰值(AP-Prot)及其达峰时间、扭转角度峰值(Ptw)及达峰时间、收缩期末扭转角度(AVCtw)、等容舒张期末扭转角度(MVOtw)、解旋率(Untw R)、解旋减半时间(HTU),并比较两组间上述各参数的差别.结果 (1)与对照组相比,HCM组MV-Prot、AP-Prot、Ptw、AVCtw、MVOtw和HTU测值增加,Untw R测值减低(P均<0.05).(2)HCM组左心室扭转角度达峰时间测值较对照组明显增加(P<0.05).(3) HCM组内左心室旋转心尖部达峰时间较心底部测值明显增加(P<0.05).结论 应用STI可无创性评价HCM患者左心室旋转及扭转运动特征,HCM患者左心室旋转运动力学参数较正常人有明显异常改变.

  • 二维斑点追踪技术对左西孟旦治疗老年急性失代偿心力衰竭患者的疗效评价

    作者:何柳平;覃月秋;高艳

    目的 探讨左西孟旦治疗老年急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及二维斑点追踪技术对疗效的评价作用.方法 选取大于60岁急性失代偿性心力衰竭患者62例,随机分成观察组和对照组各31例.两组在接受心衰常规药物治疗(包括洋地黄、利尿剂、硝普钠或硝酸酯类药物等)的基础上,观察组用左西孟旦注射液持续静滴24 h,对照组用多巴胺持续静滴24 h.用药前和用药后24 h行常规超声心动图检测左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).同时采用二维斑点追踪技术在心尖四腔、三腔、二腔长轴切面观获得基底段、中间段、心尖段及整体应变峰值,在左室基底部、心尖部短轴切面观获得左心室心尖部旋转角度峰值(PAR)、基底部旋转角度峰值(PBR)及左室整体旋转角度峰值(PTW),比较两组间各指标变化情况.结果 两组治疗前后LVEDD、LVEF差异均无统计学意义(P均>0.05).观察组治疗后心脏各部位应变峰值以及左室旋转参数PAR、PBR、PTW差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对老年急性失代偿性心力衰竭患者,左西孟旦能快速、有效地改善心脏收缩功能,二维斑点追踪技术能早期定量反映心脏收缩功能的变化.

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