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腹腔镜下 Roux-en-Y胃旁路术在非病态肥胖患者2型糖尿病治疗中的应用价值
目的 探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)在非病态肥胖患者2型糖尿病治疗中的应用价值.方法 以22例体重指数(BMI)介于25～35 kg/m2间的非病态肥胖2型糖尿病患者为研究对象,行LRYGB,观察手术前后BMI、空腹血糖和糖化血红蛋白的变化情况,分析与手术预后相关的因素.结果 22例患者均成功接受LRYGB,并完成术后12个月的随访.2例(9.1%)患者术后出现并发症,其中1例早期出现胃空肠吻合口出血,1例因发生腹泻需要重建肠绕道长度.术后第12个月,14例(63.6%)患者达到糖尿病治愈,6例(27.3%)血糖得到控制,2例(9.1%)血糖得到改善.与血糖控制或改善组患者相比,糖尿病治愈组患者手术前的BMI较高(P=0.001)、年龄较轻(P=0.002)、糖尿病病程较短(P=0.001).结论 LRYGB可安全有效地治疗非病态肥胖2型糖尿病患者,此类患者早期行LRYGB干预可能效果更佳.
关键词： 腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术 2型糖尿病 非病态肥胖 -
2型糖尿病患者腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路手术后的胰岛功能分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)后的胰岛功能.方法 评估行LRYGB的18例T2DM患者术前、术后6个月和术后1年的术后血糖水平、胰岛功能指标及代谢指标变化.结果 与术前比较,患者术后6个月和术后1年的FBG、餐后2 h血糖、HbA1c、BMI、LDL-C、TC、TG、腰臀比和HOMA-IR均降低(P<0.05),但术后6个月和术后1年上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).手术前后稳态模型β细胞功能指数和稳态模型胰岛素敏感指数等指标无统计学差异(P>0.05).结论 T2DM患者行LRYGB术后血糖下降的机制可能主要是由于其胰岛素抵抗状态的改善.
关键词： 腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术 胰岛素抵抗 胰岛功能 2型糖尿病
