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腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并症的疗效分析
目的 总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性.方法 回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分比(%EWL)]及合并症改善情况,评估围手术期和术后远期并发症的发生情况.结果 共75例肥胖患者完成LSG,男28例,平均体质量指数(BMI) (47.3±7.5) kg/m2;女47例,平均BMI(41.1±7.0) kg/m2.常见合并症是肝功异常(53.3%)、血脂异常(52.0%)、阻塞性睡眠呼吸暂停(45.3%)、2型糖尿病(38.7%)和高血压(37.3%),术后3年缓解率分别是75.0%、58.3%、83.3%、75.0%和58.3%.术后1、2、3年的平均% EWL分别是81.6±34.7、80.9±30.2、79.7±30.8;达到成功减重(%EWL>50%)的比例分别为81.7%(n=49)、81.0% (n =34)、79.3% (n=23).术后近期严重并发症(Clavien-Dindo分级>Ⅱ级)发生率为2.6%;远期并发症中轻度胃食管反流多(8%),口服抑酸剂可缓解.结论 LSG可在术后长期有效减轻中国肥胖患者的体质量,改善其合并症;手术本身相对安全,值得推广.