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关节镜下Pushlock免打结技术治疗复发性肩关节不稳临床效果分析
目的：探讨关节镜下Pushlock免打结技术治疗复发性肩关节不稳的临床效果。方法选取2015年1月至2015年11月本院收治的复发性肩关节脱位患者51例为研究对象，包括前盂唇骨膜袖撕脱（ALPSA损伤）30例、后盂唇骨膜袖撕脱（POLPSA损伤）10例、反向Bankart损伤4例、盂肱韧带肱骨端撕脱（HAGL损伤）3例和反向HAGL 4例，均为男性；手术时平均年龄为24岁（18～44岁）。全部采用Pushlock免打结技术。随访时采用AESE评分和Constant-Murley评分进行肩关节功能评估。结果51例患者术前及末次随访时肩关节平均前屈上举角度分别为（164.5±8.6）°和（170.1±3.8）°；外展90°时，平均外旋角度分别为（68.4±13.6）°和（89.5±6.2）°；术后外展90°，患侧外旋角度较健侧受限（6.7±5.1）°。术前及末次随访时平均ASES评分分别为（83.5±3.2）分与（94.1±2.2）分，平均Constant-Murley评分分别为（77.6±3.5）分与（97.2±3.2）分，比较差异均具有显著性（P＜0.05）。末次随访时所有患者均未发生术后再脱位。结论关节镜下Pushlock免打结技术是修复复发性肩关节不稳，尤其是盂唇关节囊骨膜袖状撕脱损伤的有效方法，该方法相对简单，明显缩短手术时间。术前患者的选择、手术操作的熟练程度、术后严格康复锻炼均为手术成功的关键。
