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莫雷西嗪预防近期阵发性心房颤动的随机对照研究
目的:开放随机对照观察莫雷西嗪在预防近期阵发性房颤(AF)发作的临床疗效.方法:103例近期起病的阵发性心房颤动(房颤)患者(病程≤7天),入选时无器质性心脏病或有高血压但不伴心力衰竭.患者随机分为三组:安慰剂组30例,莫雷西嗪组36例,普罗帕酮组37例,口服剂量均为600mg/d.观察2周,对初始药物预防无效患者交叉用药,Ⅱ组11例莫雷西嗪治疗无效者改服普罗帕酮;Ⅲ组20例普罗帕酮治疗无效者改服莫雷西嗪.结果:(1)72小时内未出现房颤者,莫雷西嗪组24例(66.7%),明显高于普罗帕酮组的14例(37.8%)(P<0.01);安慰剂组仅5例(16.7%).(2)3天后至2周内未出现房颤者,莫雷西嗪组25例(69.4%),普罗帕酮22例(59.5%)(P>0.05);安慰剂组仅6例(16.7%).(3)初始药物治疗2周无效患者,Ⅱ组和Ⅲ组交叉用药3周.2周后未出现房颤者,改服普罗帕酮的Ⅱ组5例(45.5%);改服莫雷西嗪的Ⅲ组11例(55.0%)(P>0.05);安慰剂组仅6例(16.7%).结论:口服莫雷西嗪能有效预防近期阵发性房颤的发作,3天内效果明显优于口服普罗帕酮600mg/d,3天后至4周两组间无明显差异,但均显著优于安慰剂组.莫雷西嗪给药方便,副作用少,患者可在门诊接受治疗.