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慢性胃部病变与血清胃蛋白酶原变化的临床研究
目的 探讨慢性胃部病变的血清胃蛋白酶原变化.方法 选择2014年1月~2016年12月在我院就诊的慢性胃部疾病患者216例为研究对象,其中浅表性胃炎54例,糜烂性胃炎30例,萎缩性胃炎44例,胃溃疡36例,十二指肠溃疡40例,胃癌12例.比较各组PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ水平,比较Hp阳性与Hp阴性患者PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ水平.结果 糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡PGⅠ显著高于对照组,萎缩性胃炎以及胃癌显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡PGⅡ水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胃溃疡、十二指肠溃疡PGⅠ/PGⅡ水平显著高于对照组,胃癌PGⅠ/PGⅡ水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).消化性溃疡患者Hp阳性PGⅠ、PGⅡ显著高于Hp阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎Hp阳性患者PGⅡ显著高于Hp阴性患者,PGⅠ/PGⅡ显著低于Hp阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清胃蛋白酶对初步筛查慢性胃部病变具有一定的临床意义.
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血清胃蛋白酶原在慢性胃部病变中变化的临床研究
目的 分析不同胃部病变发生情况下血清胃蛋白酶原( pepsinogen, PG)表达水平,为消化系统疾病的临床诊断提供一定帮助.方法 收集2015年7月至2017年4月武汉大学人民医院住院患者372例,包括312例胃部病变患者和60例无胃部病变者(对照组).根据胃部病变不同可分为幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染、胃炎、消化性溃疡、胃癌前病变、胃癌,其中胃炎包括浅表性胃炎组、糜烂性胃炎组、萎缩性胃炎组;消化性溃疡包括胃溃疡组、十二指肠球部溃疡组、复合溃疡组;胃癌前病变包括胃息肉组及残胃吻合口炎组.采用全自动生化分析仪检验血清 PG( PGⅠ和 PGⅡ)表达情况,并求 PGⅠ与 PGⅡ的比值(PGR),采用t检验及方差分析对各组的PG水平差异进行分析比较.结果 H. pylori感染组与对照组比较,PGⅠ、PGⅡ水平及PGR值明显升高,差异有统计学意义(P<0. 05).在胃炎各组中,浅表性胃炎组PGⅠ、PGⅡ水平及PGR值与对照组相比,差异无统计学意义(P>0. 05);糜烂性胃炎组与对照组比较,PGⅠ水平、PGR值明显升高,差异有统计学意义(P<0. 05),PGⅡ水平升高,但差异无统计学意义(P>0. 05);萎缩性胃炎组PGⅠ、PGⅡ水平及PGR值与对照组相比均明显下降(P<0. 05).在消化性溃疡各组中,胃溃疡组患者与对照组进行比较,PGⅠ、PGⅡ水平均明显升高(P<0. 05),PGR值变化不大差异无统计学意义(P>0. 05);与对照组比较,十二指肠球部溃疡组及复合溃疡组PGⅠ、PGⅡ水平及PGR值明显升高(P<0. 05).在癌前病变中,胃息肉组与对照组相比,PGⅠ水平及PGR值均显著升高(P<0. 05),PGⅡ水平也升高,但差异无统计学意义(P>0. 05);残胃吻合口炎组PGⅠ、PGⅡ水平和PGR值与对照组相比均明显下降(P<0. 05).胃癌组与对照组比较,PGⅠ水平、PGR值均明显下降(P<0. 05),PGⅡ水平升高,但差异无统计学意义(P>0. 05).结论 血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGR值的联合运用可有助于慢性胃部疾病的筛查、诊断及鉴别,具有较为显著的临床意义.
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血清胃蛋白酶在慢性胃部病变中的相关研究
经过大量研究发现,血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)是胃黏膜发生病变时的“血清学活检”,能够密切反映胃黏膜功能和形态的变化[1-2],在胃部病变中的应用是一种很有吸引力的选择.PG是胃蛋白酶的前体,可由胃黏膜细胞分泌,当胃发生不同病变时可随之出现不同的变化,是反映胃黏膜功能和状态的可靠血清学指标,对胃十二指肠疾病的筛查、诊断、鉴别及治疗具有较大价值.此外,PG检测还具有简便、快速、痛苦小、无创、低廉等优点,从而受到众多临床工作者及科研人员的重视.
